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隔离衣与防护服的使用 选用原则：应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。 要求：防护服应符合GB 19082 －2003《医用一次性防护服技术要求》的规定，防护服应具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 隔离衣与防护服的使用 穿隔离衣指征： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 穿防护服指征：接触经空气传播和飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 隔离衣与防护服的使用 正确穿脱隔离衣和防护服。 穿脱隔离衣和防护服注意事项 只限在规定区域内穿脱。 穿前应检查有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 鞋套的使用 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 防水围裙的使用 分类：复用围裙，一次性使用围裙。 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 一次性使用围裙不得复用，受到明显污染时应及时更换。 复用围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 帽子的使用(1) 作用 预防医务人员受到感染性物质污染。 预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面。 分类 一次性帽子 布类帽子 帽子的使用 应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 注意事项： 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子不得复用。 重加强手卫生视手卫生重视手卫生 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 2009年4月：卫生部：《医疗机构手卫生规范》 WHO关于手卫生的指证关于手卫生的六个指征 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后 洗手的优点 清除手部污秽的唯一方法 花费少 普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少 洗手的缺点 人员依从性差 手皮肤刺激 比酒精擦手效果差 花费时间长 需要肥皂、水和干燥毛巾 其他问题如滴水等 维护: 洗, 干燥, 反覆装瓶 酒精擦手的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 酒精擦手的缺点 在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要 宗教信仰限制酒精使用 易燃 可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍 酒精缺乏持久稳固的活性 戴手套的优点 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法 如果规范地戴手套及更换，成本效果好 手套的类型，用途和材料比较多样 降低病原体双向传播的危险 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染 戴手套的缺点 花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应 保证职业安全 防止职业暴露 参考资料：卫生部《医院感染管理办法》2006版 卫生部《消毒技术规范》2002版 卫生部《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009） 卫生部《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009） 选择=结果 汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！ 重庆市肿瘤医院感染科孙爱平 呼吸道传染病 流行性感冒 麻疹 水痘 流脑 流行性腮腺炎 肺结核 风疹 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管 等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 病 原 体 病毒 细菌 支原体 衣原体 其它 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等 呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 呼 吸 道 传 染 病 的 易感性 呼吸道与外界相通，受各种病原 体侵袭的机会较多，由此而引起 呼吸道传染病的发生。