急性肾损伤患者肾脏替代治疗时机的研究进展(新).pdfVIP

中华危重病急救医学  2016年3月第28卷第3期  Chin Crit Care Med，March 2016，Vol.28，No.3 · 285  · ·综述 · 急性肾损伤患者肾脏替代治疗时机的研究进展     （ 、 ）； 100050   100015   （ ） ： ， ： Email163.com DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2016.03.019 【 】 摘要   急性肾损伤（AKI）是重症患者严重的常见合并症之一，是导致患者死亡的独立危险因素。近年 来，肾脏替代治疗（RRT）已成为AKI患者常规治疗方法之一，但何时为开始进行RRT 的最佳时机国内外尚无 一致结论。通过回顾危重症医学及肾脏病学领域学者进行的多项临床研究，总结分析除以往公认的高钾血症、 严重代谢性酸中毒、容量过负荷等经典RRT始动因素外的最佳开始治疗时机相关指标，探讨血清肌酐（SCr）、 血尿素氮（BUN）、尿量、入重症加强治疗病房（ICU）时间点，以及AKI分期等标准的可行性指标作为RRT最佳 始动时机，以期找到特定指标对患者预后意义最大的截点值，为AKI患者进行RRT 的最佳时机判断提供指导。 【 】 关键词 肾损伤，急性；  肾脏替代治疗；  治疗时机 基金项目：北京市科委首都特色临床应用研究项目（Z121107001012124） Research advance of the timing of renal replacement therapy among people with acute kidney injury Guo Dongchen, Li Ang, Duan Meili Dep artment of Critical Care Medicine, Beij ing Friendship Hosp ital, Cap ital Medical University, Beij ing 100050, China (Guo DC, Duan ML); Beij ing Ditan Hosp ital, Cap ital Medical University, Beij ing 100015, China (Li A) Corresp onding author: Duan Meili, Email:163.com 【 】 Abstract Acute kidney injury (AKI) is one of the most common serious complications in critically ill patients,  and it is an independent risk factor for death. In recent years, renal replacement therapy (RRT) has become one of the  routine treatments for AKI patients, however there is no accepted consensus on the optimal timing of RRT over the  world. This paper reviewed the clinical studies carried out by researchers in the field of critical care and nephrology,  thereby summarized and analyzed the related parameters of the optimal time to carry out, with the exception of previously  acknowledged classic RRT indications such as hy