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/ 一、填空题 1．非选择性NSAID的危害： （1）发生早:服用萘普生仅1周，既有19%的患者出现镜下溃疡； （2）发生率高：消化不良平均发生率为10-12%, 最高可达50%；服用两个月以上非选择性NSAID，平均镜下溃疡发生率为 21%； （3）隐匿性强、后果严重：因不良反应入院的患者中， 81% 在严重发作前没有征兆；服用非选择性NSAID的患者，每年胃肠道事件相关死亡率是OA：0.1 %；RA：0.2 % 多模式镇痛：联合应用作用机制不同的多种镇痛药物，或采用多种镇痛措施达到最佳的镇痛效果，最大程度降低药物副作用的镇痛模式。 400mg西乐葆治疗急性疼痛的平均起效时间约28 分钟。 美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病防治联盟（EULAR）建议：对于有胃肠道风险的患者，应使用选择性 COX-2抑制剂，或者使用非选择性NSAID加 质子泵抑制剂。 西乐葆围术期对于关节手术的利益是促进术后早运动，增加关节活动范围达12-15度。 胃肠道的高危因素人群是：（1）年龄≥60岁；（2）消化性溃疡病史；（3）应用抗凝剂；(4）口服糖皮质激素；（5）使用NSAIDs史 （6）使用低剂量阿司匹林（7）吸烟（8）酗酒；（9）幽门螺旋菌感染。 西乐葆临床首要推广科室是：骨科， 风湿科 西乐葆疗效与非选择性NSAIDs相似 ，上消化道安全性 优于 非选择性NSAIDs，下消化道安全性