心-脏-体-格-检-查---泸州医学院精品课程网站.ppt

连续性杂音： 动脉导管未闭。 主动脉—肺动脉间隔缺损， 动静脉瘘及主动脉窦瘤破裂。 三尖瓣区： 收缩期杂音： 相对性：多见，大多数是由于右室扩 大引起三尖瓣相对关闭不全 产生杂音 器质性：三尖瓣器质性关闭不全极少见 舒张期杂音： 偶见于三尖瓣狭窄 　　其他部位 　　　胸骨左缘第3、4肋间： 收缩期杂音：3／6级以上 伴有震颤者 　见于室间隔缺损、室间隔穿孔。 7．心包摩擦音(pericardial friction sound)  听诊特点: 1） 在整个心前区均可听到，但以胸骨左缘 3、4肋间最响 2） 性质粗糙，呈搔抓样， 3） 与心跳一致，声音呈三相，即心房收缩— 心室收缩—心室舒 张均出现摩擦音。 4） 与胸膜摩擦音的区别是屏住呼吸时胸膜摩 擦音消失，心包摩擦音仍然存在。 临床意义: 常见于心包炎(结核性、非特异性、风湿 性、化脓性) 也可见于急性心肌梗塞、尿毒症和系统 性红斑狼疮