孕期科学检查及其重要意义介绍.pptVIP

B超检查重要时机 孕10-14周早期检查目的： 了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；除外葡萄胎；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断。 孕18-24周中期检查目的： 一般在妊娠18-20周筛选胎儿畸形，同时了解胎儿发育。无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16周可发现，先天性心脏病监测最佳时间是：孕18-24周。 32-36周晚期检查目的：估计羊水；有关脐带缠绕；子宫-胎盘及胎儿、胎盘血流参数，提供缺血、缺氧高危妊娠。 38周后检查目的：了解胎盘成熟度，羊水情况，有无脐带绕颈，再次排除有无胎儿畸形 怎样正确数胎动 胎动计数一般在妊娠晚期(30周左右)开始进行,每天早、中、晚孕妇自己数胎动持续1小时，将每日所测三次数字相加再乘4，即为12小时内胎动次数。 例：某日测得胎动次数如下：早1次，中1次，晚4次。 （1+1+4）×4＝24（即12小时胎动24次） 判断：正常情况下每天胎动在20次以上、12小时胎动小于10次应当去找医生。 注意:每天数胎动的时间尽量保持一致. LOGO 孕期科学检查安排及重要意义 主讲人: 南京世纪现代妇产医院产科主任 李树艳教授 2014-11-8 1、确定怀孕 2、确定宫内孕 3、确定预产期（末次月经之后月份+9/-3，天数+7） 一、 妊娠早期 。 1 记录孕前血压、体重。 2 B超检查,了解有无合并症，评估能否继续妊娠。 3 盆腔检查:核对子宫大小、有无合并子宫肌瘤、卵 巢肿物、生殖道畸形、骨盆测量。 4 产科化验: 产科化验---血常规检查 判断准妈妈是否贫血 有无感染的可能 凝血功能 1 2 3 产科化验---尿常规检查 1. 蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病 可能 2. 尿糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能 3. 有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的 可能 产科--TORCH综合症产前筛查 中文 英文 IgG IgM 单纯疱疹病毒抗体 HSV 弓形虫 TOX 风疹病毒 RV 巨细胞病毒 CMV 阴性正常 阳性异常 阴性或阳 性都正常 产科化验---母-婴传染疾病 中文 英文 正常值 梅毒血清学试验 PRP 艾滋病的血清学检查 HIV 阴性 乙型肝炎病毒学检查 HBV 丙型肝炎病毒检查 HCV 通过胎盘 传给胎儿 产科化验---肝、肾功能检查 准妈妈有无肝炎、肾炎 怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指 标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常， 怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 产科化验---血型检查 检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。 　 小宝宝有ABO溶血的可能 孕妇为O型血， 在亚洲人中Rh血型阴性的较少。 　丈夫为A型、B型或AB型血 大多数为Rh血型阳性,如果男女 Rh血型不合　 产科化验---血型检查 准妈妈 Rh阴性 备血 手术或分娩 产科化验---微量元素 铅 钙 铜 铁 锌 镁 心电图检查 这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。 阴道分泌物检查 白带---是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内 膜腺体分泌物等混合组成。 正常---清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的 治疗，正常值为阴性。 妊娠中期 1. 22—28四维彩超检查 ２.高危评分 3. 血尿常规 4.唐氏筛查: 妊娠中期 什么是四维彩超? 四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。对于超声学来说，4D超声技术是彩超行业的革命性突破，最先由美国GE公司率先研发出并开始推广。