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中医院 ZHONGYI 上半年工作总结 下半年工作计划 医保科 范德红 中医院 ZHONGYI 2016年上半年工作总结 1、2016年医保新政策的宣传； 2、2016年1-6月份医保业务量汇总； 3、医保报账及沟通相关问题； 中医院 ZHONGYI 2016年医保新政策的宣传 把2016年报销政策变化的几个重点方面简要说一下： 一、新农合： 取消2015年的单病种结算模式，改为按临床路径付费方式报销，涉及临床路径病种143种。定额补偿病种定为31种。 二、职工医保： 职工医保的住院报销政策和流程不变，慢性病除脑梗塞以外的病种由患者个人到医保所报销转为纳入医院医保科统一报销。 三、城镇居民医保： 城镇居民医保住院由患者个人到医保所报销转为纳入医院统一结算报销。 中医院 ZHONGYI 2016年1-6月份医保业务量I 中医院 ZHONGYI 2016年1-6月份医保业务量II 1-6月份医保业务量汇总表 项目类别 补助人次（个） 补助金额（元） 新农合 门诊 5826 183,1208 住院 6401 1281,1918 职工 门诊 1769 31,2414 住院 531 138,8120 城镇居民 门诊 24 2981 住院 85 12,8507 低保五保 低保五保 863 32,6568 优抚对象 52 3,7116 透析低保 34 11,7220