崩漏---上海中医药大学.pptVIP

中医妇科学教研室 岳阳临床医学院 中医内科学教研室 岳阳临床医学院 崩漏 古代文献记载 崩首见于《素问?阴阳别论》：“阴虚阳搏谓之崩。” 漏首见于《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止者，其癥不去故也。” 《妇科玉尺》：“崩漏，究其源，则有六大端：一由火热，二由虚寒，三由劳伤，四由气陷，五由血瘀，六由虚弱。” 一、定义 经血非时暴下不止或淋沥不尽，称为“崩漏”。前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。 经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。 注意点 突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。 崩和漏发病机理一致，因果相干，往往交替出现。 此病缠绵难愈，是妇科的疑难病症。 二、病因病机 崩漏的发病主要是肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴的严重失调。主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。 肾虚 脾虚 血热 肾阴虚 肾阳虚 血瘀 血失统摄 迫血妄行 血不循经 崩漏 冲任不固 不能制约经血 迫血妄行 封藏失职 肾气虚 封藏失司 崩漏病程较长，易于反复，故往往气血同病，多脏受累，因果相干，崩漏的病因病机，虽有在脏在经、在气在血之不同，然其病本在肾，病位在冲任，变化在气血，表现为子宫藏泻无度。 三、诊断与鉴别诊断 病史及症状： （1）经血非时而下，或量多如注，或量少淋漓不净，或崩漏交替出现。（2）多见