妇科病史及检查山东大学二医院朱琳说课材料.pptVIP

妇科病史及检查 山东大学第二医院 朱 琳 ;; 病史采集技能 采集病史时，医师要真诚、耐心和??有同情心，必要时以启发或询问的方式调整或集中患者诉说内容。避免暗示和主观臆测。尽量少用医学术语。对不能口述的危重患者可询问其家属或亲友；遇病情危重者在初步了解病情后要立即抢救，外院转诊者，应获取病情介绍。 ;病史内容 1.一般项目 2.主诉 围绕主要症状或体征及其发生和经过的时限。通常不超过20字。主诉一般采用症状学名称。 ; 4.既往史 5.月经史 6.婚育史 7.个人史 8.家族史;第二节 体 格 检 查 ;1.检查注意事项 ①检查前应解净小便，必要时导尿排空膀胱。大便充盈者应在排便或灌肠后检查。 ②妇科检查室温度要适中，环境要寂静。 ③取膀胱截石位。置于患者臂部下面的垫单(纸或塑料纸)应是一次性使用，以免交叉感染。 ④检查前告知患者盆腔检查可能引起不适，不必紧张。检查时动作要轻柔。;⑤避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套，以防感染。 ⑥对无性生活史患者禁作阴道窥器或双合诊检查，应行直肠-腹部扪诊。必须行双合诊时应征得患者与家属同意后方可进行。男医师对患者进行检查时须有女性工作人员在场，以减轻患者的紧张与避免不必要的误会。 ⑦对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张患者，若盆腔检查不能