种植六手操作(3月14日).pptVIP

（三）术后处理1、医助带患者再拍全景片。 患者植牙术后注意事项： （1）种植牙对口腔卫生要求较高，应注意保持口腔卫生尽量避免吸烟和饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。 （2）术后2-3h方可进食，选择进食温凉的软食，避免用患手术侧咀嚼。 （3）术后24h 内不要漱口及刷牙，不用舌头舔伤口，不要吐口水，以免破坏伤口凝血块引起出血。 （4）术后24小时内可以局部冷敷，以减轻水肿，24小时后如果发现局部水肿可以热敷以促进消肿。 （5）为预防创面感染，常规使用抗生素3～4天，用浓替硝唑含漱液稀释后含漱，每天3次，保持口腔卫生，同时 向术后患者做好宣教工作。术后注意观察伤口局部变化。 （6）术后术区若出现面部肿胀或疼痛，应及时复诊。 （7)术后7-10天拆线，按医嘱定期复查。 患者植牙术后正常的复诊程序： 植牙后7～10 天拆除口腔内的缝线，期间服用抗生素并使用漱口水保持口腔伤口清洁，防止感染。术后第一个月复诊检查，3—4 个月做二期手术，二期术后7天拆线，2周后即可卸除愈合基台，取印模，一般再有1—2周后就可安装假牙了。为了保证种植牙长期效果，在装牙后的6 个月以后以及12 个月要复诊检查和维护 ，之后最好每6 个月进行一次牙周维护。 * * 口腔医院六手操作（种植牙手术） 一、术前准备: 二、术中操作: 三、术后处理: 一、术前准备: 1、患者术前准备: （1）沟通—判断患者对美学及功能的需求. (2) 缺牙位置、数量、间隙的 大小及周围软硬组织情 况，缺牙区邻牙及对颌 牙情况及咬合关系和 口腔卫生情况。 (3)口外检查 ①颞下颌关节确定下颌开口度、开口型、开口是否有弹响及疼痛。下颌运动时耳前髁突有无正常运动及外耳道内有无压痛点和局部肿胀。 ②唇线与笑线。 ③不良习惯的改进和预防 例如磨牙症，开酒瓶等。 （4）告知患者体检项目 ① 心电图 ② 联合抗体（HIV、梅毒、乙肝五项+前 S1抗原） ③血常规+血凝四项 ④空腹血糖 (5)预约种植时间（需避开月经期） (6)制取模型 (7)X线检查 ①曲面体层摄影 ②CBCT ③小牙片 (8)口内口外拍照 （9） 测量体温、心率、血压、呼吸 LL RL V LA RA  (10)术前准备 填写种植病例。 在手术同意书上签字。 穿手术衣，戴帽子和鞋套后入手术室。 漱口水含漱1分钟。 2、手术室准备 （1）常规检查 抢救器械、药品、牙 椅、种植机、无菌物品。 （2）核对备好外用冰块 （250ml生理盐水放 入 0-4度冰箱内）。 （3）术前常规空气消毒。 （4）种植马达、种植体的准备： （5）备好无菌手术包并做好查对工作； 核对生物监测结果是否达标。 （6）种植手术器械盒（54件） （7）种植手术器械包（常规19件） 包括必兰注射器，刀柄，持针器，探针，口镜，骨膜分离器，刮匙，组织镊，金属吸管，小弯钳，大弯钳，剪刀，巾钳，牵拉器2个，小药杯2个，弯盘2个。 （8）种植手机 （9）无菌敷料包（含手术衣裤帽子各2 付、治疗巾、孔巾、擦手巾各2条）。 （10）无菌持物钳2付，纱布棉球敷料罐 1付，空敷料罐1付。 （11）备好并核对一次性无菌用物 必兰麻注射液、 注射针头、11号 刀片、灭菌缝合 针线、一次性引 器连接管、灭菌 手套。 （12）消毒用物准备 备好并查对75%酒精、 2%碘伏、安尔碘、棉签 250ml生理盐水、灭菌 注射用水的质量及有效期 3、医务人员准备 ①术者戴好口罩、帽子，施行外科 洗手后穿洗手衣、手术衣，戴灭菌手套。 ②查对一次性吸引器连接管，手术刀片，缝针和缝线气密性及有效期。 ③准备两支麻药放入空敷料罐，倒入75%酒精消毒浸泡。 ④按无菌技术操作规范打开各类无菌包，铺好无菌台。 ⑤、医生检查种植机运行情况，依据手术需要随时调节转速，调节种植机的各项参数。 二、术中处理 1、用2%碘伏消毒患者 口周，铺无菌洞巾， 再消毒口内种植区 粘膜，及时吸唾， 准备麻药供局麻用。 2、巡回护士对好治疗椅光源。 3、