垂体和垂病变影像.pptVIP

垂体腺瘤的影像学表现 动态增强(小结) 微腺瘤最佳观察期为给予Gd-DTPA后动态成像的早期，其信号强度低于正常垂体 动态增强后期微腺瘤与正常垂体难以区别 团注Gd-DTPA后2分钟内动态增强MRI成像是监测微腺瘤最有用的技术 MRI特点 多为椭圆形，但可呈不规则形或分叶状 部分形成“腰身征” T1W稍低信号，T2W略高信号 增强扫描后明显强化 可有出血、坏死、囊变 多数GH瘤T2WI信号偏低 鞍上延伸部分较少 GH型微小腺瘤常伴蝶鞍扩大 GH瘤内分泌颗粒丰富 其中丰富的蛋白是引起T2WI低信号的主要原因 GH瘤喜向下生长的可能原因 1. GH 激素使软组织增厚, 鞍膈也可能增厚或变硬，使肿瘤向上受阻 2. GH激素降低骨密度，鞍底容易突破 3. GH激素使蝶鞍扩大 不同类型垂体瘤的侵袭性 无症状ACTH腺瘤 82% TSH腺瘤 75% PRL及混合性腺瘤 52% GH腺瘤 50% 伴Nelson syn的ACTH腺瘤 50% 谢谢！ 垂体腺瘤侵犯海绵窦。A 动态增强扫描，垂体左侧份上缘隆突，其内见低强化区，左侧海绵窦增大，强化低于右侧海绵窦。