卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第34 卷 第9 期 2019 年9 月 ·2617 · 卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究 郭 浩，高 波，李 江，毕 云 延安大学附属医院 心内科, 陕西 延安 716000 摘 要：目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法 选择2017 年4 月—2018 年4 月在延 安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86 例，根据用药差别分为对照组（43 例）和治疗组（43 例）。对照组口服缬沙坦氢 氯噻嗪片，1 片/次，1 次/d ；治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片，起始6.25 mg/次，2 次/d ，根据血压情况成倍增减剂量， 最大剂量小于50 mg/d 。两组患者均治疗4 周。观察两组患者临床疗效，同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA 评分、HAMD 评分、SPIEGEL 评分、SF-36 评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD ）、肱动脉非内皮依赖的舒张功能（NMD ）及血清C 反 应蛋白（CRP ）、同型半胱氨酸（Hcy ）、内皮素-1 （ET-1）、血管性血友病因子（vWF ）和血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平。结果 治 疗后，对照组临床有效率为 79.07%，显著低于治疗组的95.35%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。经治疗，两组患 者SBP、DBP 均明显下降（P ＜0.05 ），且治疗组患者收缩压（SBP ）、舒张压（DBP ）明显低于对照组患者（P ＜0.05 ）。经治疗， 两组HAMA、HAMD 和SPIEGEL 评分明显降低（P ＜0.05 ），SF-36 评分明显升高（P ＜0.05 ），且治疗组患者HAMA、HAMD、 SPIEGEL 和SF-36 评分明显优于对照组患者（P ＜0.05 ）。经治疗，两组患者EDD 、NMD 均明显升高（P ＜0.05 ），且治疗组患 者EDD、NMD 明显高于对照组患者（P ＜0.05 ）。经治疗，两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、vWF 、Ang Ⅱ均明显降低（P ＜0.05 ）， 且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组（P ＜0.05 ）。结论 卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有 效降低患者血压水平，促进血管内皮功能改善，改善患者焦虑、抑郁情绪，促进患者睡眠及生活质量提高。 关键词：卡维地洛片；缬沙坦氢氯噻嗪片；顽固性高血压；肱动脉内皮依赖性舒张功能；同型半胱氨酸；血管性血友病因子 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2019)09 - 2617 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2019.09.009 Clinical study on carvedilol combined with valsartan and hydrochlorothiazide in treatment of refractory hypertension GUO Hao, GAO Bo, LI Jiang, BI Yun Department of Cardiology, Yanan University Affiliated Hospital, Yanan 716000, China Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of carvedilol combined with valsartan hydrochlorothiazide in treatment of refractory hypertension. Methods Patients (86 cases) with refractory hypertension in Yanan University Affiliated Hospital from April 2017 to April 2018 were divided into control (43 cases) and treatment (43 cases) groups based on different treatments. Patients in the control group were po administered with Valsartan and