一氧化氮呼气测定临床技术及应用.pptVIP

喘息/哮喘分型诊断与分级治疗 指南推荐的普及化规范化临床应用 经济效益 Allergy 2009: 64: 431–438 相比于肺功能方法 降低诊疗费 42% 降低发作率 29% 降低住院率 83% 降低误学误工等 位于切点 喘息或哮喘特征的呼吸病 切点 感染性哮喘 非炎症病因 非激素治疗 切点 如症状消失，考虑减药或停药 如症状还在， 考虑其它病 考虑并发症 加入LTRA或LABA治疗 切点 如症状消失，不可停药，防治复发 如症状还在， 检查药物依从性 检查环境过敏原 增药或口服激素 考虑抗 IgE 治疗 切点 过敏性哮喘 激素药治疗 ( ICS+SABA ) eNO测定鉴别病因 eNO测定监测预后 * 如果eNO升高显著、症状持续或急性加重，考虑并发症与联合诊疗 Exhaled nitric oxide differentiates airway diseases in the first 2 years of life, Pediatric Research 2006;60:461‐5 过敏性 喘息 非过敏性 喘息 潮气测试 内 容 发展背景 技术标准 临床指南 常检应用 常见问题 * 根据eNO个体化变化进行规范化阶梯治疗 监测药物依从 药量未减 eNO回升 依从性问题 正确用药 eNO回落 年 80