急性腹痛诊治策略.ppt

胆道感染 中度重度急性化脓性胆管炎 首选抗菌药物 注：怀疑厌氧菌感染时需合用甲硝唑1.0-2.0g/d 抗菌药物种类 抗菌药物名称和用量 含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂 头孢哌酮/舒巴坦2.0-8.0g/d(1:1)或3.0-12.0g/d(2:1) 氨苄西林/舒巴坦 6.0-12.0g/d 哌拉西林/他唑巴坦 13.5-18.0g/d 三代、四代头孢菌素 头孢哌酮 2.0-4.0g/d 头孢曲松 1.0-2.0g/d 头孢他定 4.0-6.0g/d 头孢吡肟 2.0-6.0g/d 单环类药物 氨曲南 2.0-8.0g/d 急性胆道感染的诊断和治疗指南（2011版） 胆道感染 急性胆管炎的外科治疗 急性胆管炎 抗菌治疗和一般支持治疗 严重程度评估 轻度 治疗病因 胆道引流 重度 中度 纠正MODS 非手术治疗有效 急性胆道感染的诊断和治疗指南（2011版） 急性肠系膜缺血 临床表现： 三联症：剧烈的上腹痛或脐周痛而无相应的体征；器质性心脏病合并心房颤动；胃肠道排空障碍。 老年人缺血性肠病诊治中国专家建议（2011） 常以突发剧烈腹痛，伴贫乏呕吐和腹泻为主要症状，约75%患者大便潜血阳性，15%患者可有血便；部分患者可出现肠梗阻，部分重症患者