急诊超声动图课件-----川北医学院讲课.ppt

引导性超声检查---主动脉球囊反搏（IABP） 引导性超声检查---左心室辅助装置植入术 手术中引导和检测 LVAD术后超声随访 SPAP= SBP-△PVSD；△PVSD=SLVP-SRVP 在没有左右心室流出道梗阻时，收缩期左、右心室内内压力与主动脉、肺动脉内压力大致相等。故肺动脉收缩压（SPAP）可通过肱动脉收缩压(SBP)与室间隔缺损分流压差（△PVSD）获得 评估肺动脉压力水平 肺动脉高压严重程度的超声分级 肺动脉压力 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 平均压力（mmHg） 正常 ＜30 ＜15 ＜20 轻度 30～50 15～30 20～35 中度 50～70 30～50 35～65 重度 ＞70 ＞70 ＞65 评估右心室功能 肺动脉高压诊断及处理建议 低度怀疑肺动脉高压 分类 证据水平 超声心动图判断“不可能为肺动脉高压”，无临床症状：不推荐做进一步检查 Ⅰ C 超声心动图判断“不可能为肺动脉高压”，有临床症状且有PAH相关疾病或危险因素：推荐行超声心动图随访 Ⅰ C 超声心动图判断“不可能为肺动脉高压”，有临床症状但无PAH相关疾病或危险因素：推荐评价引起该症状的其他原因 Ⅰ C 中度怀疑肺动脉高压 分类 证据水平 超声心动图判断“可能为肺动脉高压但可能性不大”，无临床症状，无PAH相关疾病或危险因素：推荐行超声心动图随访 Ⅰ C 超声心动图判