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内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是A . 应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素B . 任何情况都无需使用速效β2受体激动剂C . 第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂D . 对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素E . 初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂2 ． 患者，女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压130／86mmHg，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是A . 早期创伤性休克B . 创伤性窒息C . 挤压综合征D . 开放性气胸E . 眼结膜损伤3 ． 男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A . 系统性红斑狼疮B . 进行性系统性硬化症C . 多发性肌炎D . 皮肌炎E . 干燥综合征4 ． 引起左室后负荷增高的主要因素是A . 肺循环高压B . 体循环高压C . 回心血量增加D . 主动脉瓣关闭不全E . 血细胞比容增大5 ． 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A . 从小量开始以避免Somogyi效麻B . 以饮食疗法为基本治疗C . 1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D . 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E . 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)6 ． 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是A . 结肠B . 十二指肠球部C . 胃D . 回肠E . 空肠7 ． 女，41岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L，白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是A . 结核性腹膜炎B . 原发性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊肿E . 急性肝炎8 ． 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A . 嗅神经B . 外展神经C . 动眼神经D . 迷走神经E . 面神经9 ． 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经10 ． 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔11 ． 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A . 门静脉、肝静脉、肝胆管B . 门静脉、肝动脉、胆总管C . 门静脉、肝动脉、肝静脉D . 门静脉、肝动脉、肝胆管E . 肝静脉、肝胆管、门静脉12 ． 扩张型心肌病最主要的临床表现为A . 充血性心力衰竭B . 肺部感染C . 栓塞D . 食欲缺乏E . 心肌梗死13 ． 右侧结肠癌最多见的大体形态是A . 浸润型B . 溃疡型C . 肿块型D . 浸润溃疡型E . 弥漫型14 ． 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A . 大于24小时B . 大干48小时C . 大于3个月D . 大于1个月E . 大于7天15 ． 男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g／L，白细胞68×106／L，淋巴细胞94％，单核细胞6％。该患者最可能的诊断是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 病毒性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒性脑炎D . 化脓性脑膜炎E . 结核性脑膜炎16 ． 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记，该患者的心律是A . 正常心律B . 心房颤动C . 心房扑动D . 心室颤动E . 心肌梗死17 ． 发生结核性胸腔积液的患者，首要的处理原则是A . 气管捕管B . 糖皮质激索治疗C . 注入滑石粉D . 外科手术E . 尽快抽尽胸腔积液18 ． 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A . 要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B . 切除瘘管后应一期缝合C . 正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D . 必须用探针穿人肛管造成内口再切开E . 麻醉选择19 ．