规培资料大全-内科19.docVIP

内科练习 姓名：段雪 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04-27/13:06:12 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患者，女，30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑A . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎B . 亚急性甲状腺炎C . Graves病D . 甲状腺肿E . 甲状腺癌2 ． 女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是A . 患者最可能的诊断是骨关节炎B . 该病的特征性病理改变为软骨变性C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素3 ． 女，28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟A . 大剂量碘剂B . 再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C . 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D . 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E . 直接行甲状腺大部切除术4 ． 男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A . 肺结核病伴空洞B . 支气管扩张症C . 肺梗死D . 肺炎球菌性肺炎E . 风湿性心脏瓣膜病5 ． 男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mml／L，3小时5.4mmol／L。应考虑为A . 可诊为糖尿病B . 可排除糖尿病C . 糖耐量低减D . 无临床意义E . 以上都不是6 ． 下列疾病中，随着病情的发展，何者脾肿大最显著A . 急性粒细胞白血病B . 急性淋巴细胞白血病C . 急性单核细胞白血病D . 慢性粒细胞白血病E . 慢性淋巴细胞白血病7 ． 男性，40岁，近1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其晟可能的诊断是A . 心包炎B . 扩张型心肌病C . 高血压性心脏病D . 冠心病伴乳头肌断裂E . 风湿性二尖瓣关闭不全8 ． 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是A . 体温38.5℃B . 胸痛并有胸膜摩擦音C . 超声心动图显示有赘生物D . 白细胞增高E . 心电图ST-T改变9 ． 患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管肺炎D . 肺脓肿E . 周围型肺癌10 ． 患者，男，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数900×109／L、淋巴细胞90％。最可能的诊断是A . 癌性胸腔积液B . 肺炎引起反应性胸腔积液C . 肺脓肿并发脓胸D . 结核性渗出性胸膜炎E . 病毒性胸膜炎11 ． 肝癌淋巴结转移最多的是A . 主动脉旁淋巴结B . 胰旁淋巴结C . 胃旁淋巴结D . 肝门淋巴结E . 锁骨上淋巴结12 ． 下列属于呼吸衰竭的情况是A . 患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症B . 患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症C . 患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧D . 急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧E . 重度贫血患者出现严重组织缺氧13 ． 男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，该患者的诊断可能是A . 喉炎B . 肺癌C . 胃癌D