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内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:A . 呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显B . 异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现C . 有机磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现D . 铅中毒以运动障碍为主E . 以上都正确2 ． 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A . 上腹剧痛向左腰背部放射B . 黄疸C . 发热D . Cullen征E . 呕吐3 ． 男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 肝癌E . 胰腺炎4 ． 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧，肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A . 肝性昏迷B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷5 ． 诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指A . 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC≤0.7B . 吸入组胺激发后FEV1／FVC≤0.7C . 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1／FVC≤0.7D . 残气量／肺总量≤40％E . PaCO2正常6 ． 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？A . 肺血管阻力增加B . 气道梗阻C . 肺动脉高压D . 低氧血症及高碳酸血症E . 血黏度增加7 ． 关于贮存铁，下列哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞质中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于永，由皮肤细胞代谢8 ． 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证A . 扩张型心肌病B . 肥厚梗阻型心肌病C . 缺血性心肌病D . 急性心肌炎E . 风湿性心脏病9 ． 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿性疼痛C . 反复发作性疼痛D . 市律性疼痛E . 长期疼痛10 ． 结核性腹膜炎腹痛规律是A . 疼痛-排便-缓解B . 疼痛-排便-加重C . 进食-疼痛-缓解D . 疼痛-进食-缓解E . 持续性腹痛11 ． 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A . 患肢萎缩B . 足部及小腿酸痛C . 间歇性跛行D . 持续性静息痛E . 肢端青紫12 ． 预后最差的肝性脑病患者是A . 肝硬化伴腹腔积液者B . 暴发性肝炎所致者C . 诱因明确，且易消除者D . 肝硬化伴黄疸者E . 肝硬化伴自发性腹膜炎者13 ． 男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A . 胰腺囊腙瘤B . 腹膜后血肿C . 假性胰腺囊肿D . 结肠穿孔E . 脾包膜下血肿14 ． COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A . 肺炎克雷白杆菌B . 流感嗜血杆菌C . 大肠杆菌D . 变形杆菌E . 绿脓杆菌15 ． 血压下降是A . 诊断休克的唯一依据B . 休克最常见的临床表现C . 估计休克程度的最重要指标D . 反映组织细胞缺氧的重要指标E . 以上都是16 ． 女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（186mg／dl），应给予A . 增加晚餐胰岛素用量B . 增加睡前胰岛素剂量C . 减少晚餐胰岛素用量D . 减少早饭前胰岛素剂量E . 减少睡前胰岛素用量17 ． 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查18 ． 女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A . 慢性胆囊炎B . 结肠癌C . 原发性肝癌D . 胃癌E . 胰头癌19 ． 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A . 出血倾向B . 变态反应C . 过敏反应D . 细菌污染反应E . 溶血反应20 ． 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施