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急诊科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 肺心病病人，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO264mmHg，PaO250mmHg，氧疗应给予 A . 高压氧治疗 B . 鼻导管低浓度、间歇给氧 C . 吸入高浓度氧 D . 间歇吸入高浓度氧 E . 鼻导管、低浓度、持续给氧 2 ． 长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致： A . 肾上腺皮质功能减退危象 B . 甲状腺功能减退危象 C . 甲状腺功能亢进危象 D . 肾上腺皮质功能亢进危象 3 ． 极重度出血性休克的失血量一般为 A . 2100ml B . 2100～1700ml C . 1700～1200ml D . 1200～800ml E . 75ml 4 ． 男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36 h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为： A . 腓总神经损伤 B . 胫后动脉损伤 C . 胫动脉损伤 D . 骨筋膜室综合征 5 ． 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是 A . 红细胞 B . 血清 C . 运动终板 D . 交感神经节 E . 中枢神经系统灰质 6 ． 男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘黏膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L，为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是 A . 尿8-ALA B . 尿中粪卟啉 C . 红细胞ALA-D D . 红细胞锌原卟啉(ZPP) E . 点彩红细胞、网织红细胞 7 ． 下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是： A . 蛋白质分解加速 B . 脂肪动用加快 C . 体重减轻 D . 能量需求增加50％ 8 ． 关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的 A . 最早出现的劳力性呼吸困难 B . 呼吸困难在坐位时减轻 C . 呼吸出难可在睡眠时突然发作 D . 呼吸困难时可伴有哮鸣音 E . 即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰 9 ． 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是 A . 心肌抑制因子 B . 心肌梗死面积大 C . 心肌自体抗原 D . 血容量不足 E . 心律失常 10 ． 骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是： A . 松脱 B . 骨折再移位 C . 压迫性溃疡 D . 血循环受阻 11 ． 休克病人早期尿的变化哪项是错的 A . 尿量少 B . 尿比重高 C . 尿钠高 D . 尿pH值下降 E . 尿钾改变不明显 12 ． 肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 A . 属禁忌证，因易发生中毒 B . 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化 C . 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D . 最好用强心剂的同时；并用普萘洛尔类药 E . 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 13 ． 低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为： A . 120～130 mmol／L B . 130～135 mmol／L C . 135～140 mmol／L D . 120～125 mmol／L 14 ． 若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于 A . 20ml/h B . 30ml/h C . 40ml/h D . 50ml/h E . 60ml/h 15 ． 男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是 A . 阿托品 B . 去乙酰毛花苷（西地兰） C . 哌替啶 D . 呋塞米 E . 硝普钠 16 ． 创伤性窒息，下列哪项是错误的 A . 受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升 B . 呼吸困难非常突出 C . 上半身广泛淤血 D . 眼眶内陷，眼球突出 E . 预后一般良好 17 ． 下列哪项对中心静脉压的影响最小 A . 血容量 B . 静脉血管张力 C . 肺动脉楔压 D . 静脉回心血量 E . 右心室排血能力 18 ． 以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是： A . 肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天 B . 肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少 C . 肝素或低分子肝素停用后加用华法林 D . 应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月 19 ． 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量 A . 12小时 B . 24小时 C . 36小时 D . 48小时 E . 60小时 20 ． 下列哪
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