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内科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌、紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol／L（6mg／dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为 A . 溃疡玻缉孔，弥漫性腹膜炎 B . 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C . 急性胃炎 D . 急性出血坏死性胰腺炎 E . 急性绞窄性肠梗阻 2 ． 下述与周期性瘫痪最无关的情况是 A . 甲状腺功能亢进症 B . 原发性醛固酮增多症 C . 胸腺肿瘤 D . 肌强直 E . 高血钠症 3 ． 男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L。淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是 A . 癌性胸腔积液 B . 风湿性胸膜炎 C . 漏出性胸腔积液 D . 化脓性胸膜炎 E . 结核性渗出性胸膜炎 4 ． 男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109／L，中性粒细胞比例80％，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑 A . 纤维支气管镜检查 B . 痰脱落细胞检查 C . 胸部CT D . 痰细菌培养 E . 胸部B超 5 ． 女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm／h，CRP：34mm／L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义 A . ANA阳性 B . 抗ds－DNA(+) C . 抗RNP(+) D . 梅毒血清试验假阳性 E . 狼疮细胞(+) 6 ． 脑脊液产生的主要部位 A . 第三脑室脉络丛 B . 第四脑室脉络丛 C . 侧脑室脉络丛 D . 蛛网膜下腔 E . 蛛网膜颗粒 7 ． 患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A . 积极抗休克，如休克不能纠正.不手术 B . 积极抗休克，休克好转后手术 C . 立即手术 D . 抗休克同时手术 E . 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗 8 ． 女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确 A . 半流食，针刺疗法 B . 半流食，解痉，助消化药 C . 禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 D . 禁食，解痉止痛。肾上腺皮质激素 E . 手术疗法 9 ． 慢性阻塞性肺疾病进展中最早出现异常的实验室检查为 A . 肺泡-动脉氧分压差 B . 胸片 C . 最大呼气流速(FEFR) D . 一秒钟用力呼气容积(FEV1) E . 测用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25％～75％) 10 ． 关于青春期甲状腺肿，下列哪项正确 A . 发病原因是碘的摄入不足 B . 甲状腺多为一时性肿大 C . 肿大的甲状腺有较多结节形成 D . 滤泡增生，胶质少 E . 有局部压迫症状 11 ． 铁的吸收部位是在 A . 十二指肠及空肠上段 B . 回肠中段 C . 回肠末段 D . 胃窦 E . 胃底 12 ． 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 A . 疼痛部位 B . 疼痛性质 C . 疼痛程度 D . 疼痛放射部位 E . 疼痛持续时间 13 ． 肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了 A . 口角或鼻周单纯性疱疹 B . 肋间带状疱疹 C . 皮肤和黏膜出血点 D . 病变部位湿啰音 E . 病变部位支气管呼吸音 14 ． 下列对感觉障碍的判断哪项不正确 A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍 D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉. E . 皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 15 ． 颅内压增高患者腰穿的主要危险是 A . 促使肿瘤扩散 B . 引起脑内出血 C . 诱发脑疝 D . 诱发癫痫发作 E . 导致脑血管痉挛 16 ． 脓胸纤维板剥除术的适应证 A . 病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B . 急性包裹性脓胸 C . 肺
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