规培资料大全-内科39.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男性，30岁。平素健康，3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。今天病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率120／min，血压80／60mmHg。最可能的诊断是：A . 张力性气胸B . 肺梗死C . 真菌性肺炎D . 急性呼吸窘迫综合征E . 重症肺炎2 ． 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大A . 长期大量吸烟史B . 肺结核病史C . 支气管扩张病史D . 长期粉尘接触史E . 动脉导管未闭病史3 ． 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式A . 低糖饮贪B . 低胆固醇饮食C . 低氯化钠饮食D . 低蛋白饮食E . 低铜饮食4 ． 女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V1～V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为A . 急性前壁心肌梗死B . 急性下壁心肌梗死C . 急性前间壁心肌梗死D . 急性高侧壁心肌梗死E . 急性后壁心肌梗死5 ． 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A . 周围血管征B . 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C . 主动脉瓣区第二心音减弱D . 心尖抬举样搏动E . 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导6 ． 关于肠扭转的病因哪项是错误的A . 肠系膜过长B . 肠系膜根部附着过窄C . 肠段内重量突然增加D . 肠管动力异常E . 肠系膜过短7 ． 缺血性贫血的改变顺序是A . 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B . 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C . 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D . 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E . 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血8 ． 诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A . 手部肌肉萎缩无力B . 下肢肌张力升高C . 手部肌肉颤动D . 两下肢病理征阳性E . 传导束性感觉障碍9 ． 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A . 支气管哮喘B . 支气管扩张C . 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿D . 重症肺结核E . 尘肺10 ． 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的A . 溴化新斯的明B . 肾上腺皮质激素C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除术11 ． 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为A . 糖尿病肾病B . 肾动脉硬化C . 肾盂肾炎D . 肾炎E . 胰岛素副作用12 ． 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A . 痰液阻塞气道B . 支气管痉挛C . 高热D . V／Q＜0.8E . V／Q＞0.813 ． 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A . 病史B . 体征C . 胸部影像学表现D . 支气管分泌物细菌学检查E . 外周血白细胞检查14 ． 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致的紊乱是A . 高钠血症B . 高氡血症C . 水过多D . 代谢性碱中毒E . 低钙血症15 ． 尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型为A . 溶血性黄疸B . 肝细胞性黄疸C . 胆汁淤积性黄疸D . 肝癌性黄疸E . 先天性非溶血性黄疸16 ． 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是A . 血糖水平B . 血钠水平C . 血尿素氮水平D . 血浆渗透压E . 血清CO2CP17 ． 男，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A . 支气管哮喘B . 肝肾综合征C . 肝肺综合征D . 肺炎E . 急性左心衰竭18 ． 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查19 ． DIC发生过