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内科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 男性，45岁，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF、AVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断 A . 变异型心绞痛 B . 急性下壁并广泛前壁心肌梗死 C . 中间综合征 D . 急性肺动脉栓塞 E . 急性心包炎 2 ． 提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过 A . 150ml B . 100ml C . 15ml D . 200ml E . 500ml 3 ． 男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的 A . 儿茶酚胺水平 B . 钾、钠水平 C . 蛋白水平 D . 钙、磷水平 E . 皮质醇水平 4 ． 患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确 A . 首选苯妥英钠，次选卡马西平 B . 首选卡马西平，次选苯妥英钠 C . 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 D . 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 E . 首选ACTH，次选氯硝安定 5 ． 男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A . 风心病联合瓣膜病 B . 冠心病心律失常心衰 C . 扩张型心肌病 D . 心包积液 E . 先心病房缺 6 ． 关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是 A . 注射铁剂有效 B . 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C . 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D . 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E . 口服铁剂已被注射铁剂取代 7 ． 消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指 A . 粗糙食物的损害作用 B . 胃酸／胃蛋白酶的消化作用 C . 反流的胆汁／胰酶的侵袭作用 D . 神经／精神因素的长期作用 E . Hp感染 8 ． 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 A . 自主神经功能紊乱 B . 营养不良 C . 胃次全切除术后 D . 胰岛素瘤 E . 反应性低血糖 9 ． 男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g／LIVVBO2.6×109／L，PLT32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11％。诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型，最可能的类型是 A . RA型 B . RAS型 C . RAEB型白血痫 D . RAEB-t型 E . CMML型 10 ． 诊断颅盖骨折通常依据是 A . 头颅X线摄片 B . 头皮伤痕 C . 局部触诊闻及骨擦音 D . 剧烈头痛伴呕吐 E . 对侧肢体偏瘫 11 ． 女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病 A . 1～10周 B . 2～10周 C . 4～8周 D . 2～20周 E . 4～20周 12 ． 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 乙胺叮技 D . 吡嗪酰胺 E . 链霉素 13 ． 患者，男，38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月，现用“沙美特罗／氟替卡松50／250”每次1吸，每天两次，已4个月，症状缓解。近2周来，每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是 A . 该用地塞米松静注 B . 改用泼尼松口服 C . 加用抗IgE治疗 D . 加用白三烯调节剂口服 E . 改用氨茶碱口服 14 ． 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是 A . 输尿管结石肾绞痛 B . 绞窄性肠梗阻 C . 急性阑尾炎 D . 溃疡病急性发作 E . 急性胆囊炎 15 ． 有关高血压病的并发症，下列哪项不正确 A . 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B . 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C . 恶性高血压以脑并发症最为突出 D . 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E . 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关 16 ． 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧服
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