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全科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为 A . 慢性肾炎并尿毒症 B . 缩窄性心包炎 C . 肾小球肾病并尿毒症 D . 肝硬化并肾病综合征 E . 慢性充血性心力衰竭 2 ． 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是 A . 大量抗生素治疗 B . 胸腔穿刺排脓 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸清除脓汁，闭式引流 E . 胸廓改形术 3 ． 关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是 A . 可以缩短睡眠潜伏期 B . 可以减少睡眠中的觉醒 C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间 D . 减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠 E . 作为失眠的首选药物 4 ． 女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为 A . 1～2天 B . 3～5天 C . 7～14天 D . 20～30天 E . 30天 5 ． 患者，男，56岁。反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选 A . 奥美拉唑 B . 法莫替丁 C . 硫糖铝 D . 枸橼酸铋钾 E . 铝碳酸镁 6 ． 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B . 高糖血症 C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D . 血胆固醇升高 E . 高密度脂蛋白升高 7 ． 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧 A . 立即吸人高浓度氧 B . 间歇吸入纯氧 C . 呼气末正压呼吸 D . 持续低浓度给氧 E . 立即用双氧水，静脉内给氧 8 ． 上消化道大出血最常见的病因是 A . 胃、十二指肠溃疡 B . 门静脉高压 C . 应激性溃疡 D . 胆道出血 E . 胃癌 9 ． 肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于 A . 急性重型肝炎 B . 亚急性重型肝炎 C . 轻度慢性肝炎 D . 重度慢性肝炎 E . 急性普通型肝炎 10 ． 最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是 A . 腹水 B . 门静脉增宽 C . 脾大 D . 痔核形成 E . 食道静脉曲张 11 ． 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在 A . 右侧三叉神经 B . 左侧三叉神经 C . 右侧动眼神经 D . 左侧动眼神经 E . 左侧面神经 12 ． 患者，女性，62岁，有糖尿病病史5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为 A . 心绞痛发作 B . 低血糖反应 C . 升主动脉夹层 D . 急性非Q波型心肌梗死 E . 糖尿病酮症酸中毒 13 ． 男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A . 心房颤动 B . 窦性心动过速 C . 房性期前收缩 D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速 14 ． 患者，男，25岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L）。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A . 并发脑水肿 B . 并发低血糖 C . 并发脑血管意外 D . 并发乳酸酸中毒 E . 并发肾衰竭 15 ． 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 A . 小叶中央型 B . 全小叶型 C . 混合型 D . 旁间隔型 E . 间质型 16 ． 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 A . ＜0.75cm2 B . 0.75～1.0cm2 C . 1.1～1.75cm2 D . 1.76～2.0cm2 E . 2.1～4.0cm2 17 ． 患者，男，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确 A . 腹部B超 B . X线腹部透视 C . 粪常规 D . 直肠指检 E . 检查腹部切口 18 ． 不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 A . 急性穿孔 B . 幽门梗阻 C . 癌变 D .
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