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全科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A . 急性型ITP与感染因素有关B . 血小板寿命缩短C . 骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E . 急性型ITP多见于儿童2 ． 诊断高血压依据的血压值的测量方法是A . 未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B . 未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C . 用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D . 用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E . 休息5分钟后测定的血压值3 ． 男，60岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-）。B超检查，肝左叶见一直径1.5cm占位病变，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗4 ． 女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血肌酐从70μmol／L升至489μmol／L，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是A . 急性间质性肾炎B . 肾前性血容量不足C . 肾后性尿路梗阻D . 急性肾小管坏死少尿期E . 非少尿型急性肾衰竭5 ． 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A . 超声心动图B . 动态心电图C . 心电图D . 踏车运动心电图负荷试验E . 运动核素心肌显像6 ． 男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选A . 主动脉瓣瓣膜置换术B . 主动脉瓣球囊成形术C . 心脏移植D . 冠状动脉搭桥术E . 血管置换7 ． 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A . 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB . 肺动脉段突出C . 肺型P波D . 右束支传导阻滞E . V1呈R／S＞18 ． 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A . 选药不当B . 用药方法不当，立即将肌注改为静点C . 没有联合用药D . 诊断是否正确E . 是否出现并发症9 ． 高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A . 须静脉滴注低渗盐水B . 大剂量胰岛素静脉滴注C . 迅速补碱D . 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E . 血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水10 ． 男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO253mmHg，PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的诊断是A . 术后肺不张B . 急性心力衰竭C . 急性呼吸窘迫综合征D . 肺梗死E . 肺癌11 ． 慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是A . 铋剂+两种抗生紊B . 铋剂+西沙必利C . 铋剂+硫糖铝D . 铋剂+稀盐酸E . 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利12 ． 肾病综合征最基本的表现是A . 尿蛋白定量＞3.5g／24小时B . 尿颗粒管型C . 血浆白蛋白＜35g／LD . 高度水肿E . 高脂血症13 ． 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:A . 剂量相关不良反应B . 特异体质的不良反应C . 长期的不良反应D . 致畸作用E . 以上均不是14 ． 男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid，甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75g，tid治疗后，病情稳定，已停用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是A . 急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B . 类风湿关节炎活动期C . 结节性红斑D . 药物性皮疹，类风湿关节炎E . 骨关节炎15 ． 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A . 突发突止B . 心率150次／分C . 心律绝对规则D . 第一心音强弱不等E . 大部分由折返机制引起16 ． Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams Stokes综合征发作，治疗首选A . 阿托品B . 麻黄素C . 异丙肾上腺素D . 乳酸钠E . 安置永久性人