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全科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液 A . 奇脉 B . 心脏向两侧增大 C . 肝肿大，有压痛 D . 心音遥远 E . 心尖搏动增强 2 ． 女性，48岁，间发心前区闷痛个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A . 长效硝酸甘油 B . 普萘洛尔 C . 潘生丁 D . 消心痛 E . 地尔硫 3 ． 女，40岁。劳累时心悸、气短3年，腹胀、尿少23天。心电图示心房颤动，心室率120次／分；胸部X线示心胸比值70％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A . 心电向量图 B . 超声心动图 C . 心导管检查 D . 心电图运动负荷试验 E . PET 4 ． 贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L。网织红细胞2％，红细胞平均体积76fL，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。最可能诊断是 A . 甲状腺功能减退所致贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 溶血性贫血 D . 缺铁性贫血 E . 巨幼红细胞性贫血 5 ． 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于 A . 症状轻重不同 B . 发生酮症酸中毒的倾向不同 C . 对胰岛素的敏感性不同 D . 胰岛素基础水平与释放曲线不同 E . 发病年龄不同 6 ． 能激活胰蛋白酶原的物质是 A . 肠激酶 B . 钾离子 C . 钠离子 D . 盐酸 E . 磷脂酶 7 ． 可引起低血钾的药物是 A . 螺内酯 B . 呋塞米 C . 氨苯蝶啶 D . 阿米洛利 E . 依那普利 8 ． 男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑 A . 胃溃疡 B . 胃溃疡恶变 C . 胃溃疡并发出血 D . 胃溃疡伴胃窦炎 E . 慢性萎缩性胃炎 9 ． 骨折特有的体征是 A . 局部皮下瘀斑 B . 功能障碍 C . 反常活动 D . 轴向叩击痛 E . 局部压痛 10 ． 不同于急性肾小管坏死，肾前性氮质血症表现为 A . 尿比重≤1.018 B . 尿钠＜20mEg／L C . 尿肌酐／血肌酐＜40 D . 肾衰指数＞1 E . 尿渗透压≤400mOsm／L 11 ． 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是 A . 急性左心衰竭 B . 急性肺栓塞 C . 哮喘急性发作 D . 气胸 E . 肺癌 12 ． 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0.9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 A . 急性粒细胞白血病 B . 急性早幼粒细胞白血病 C . 急性单核细胞白血病 D . 急性淋巴细胞白血病 E . 急性红白血病 13 ． 低渗性缺水引起体液容量的变化为 A . 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B . 只有血浆减少 C . 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D . 只有组织间液减少 E . 以血液浓缩为主 14 ． 以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证 A . 活动性内出血 B . 肘窝静脉穿刺 C . 预产期3天内 D . 一周内开颅大手术 E . 近期自发性颅内出血 15 ． 基底节区出血的典型表现是 A . 意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视 B . 意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视 C . 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲 D . 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调 E . 意识障碍、病灶对侧同向行偏肓，双眼向病灶对侧凝视 16 ． 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况 A . 呕吐量大，多发生于傍晚 B . 呕吐物中含有食物和胆汁 C . 呕物中有酸臭味和宿食 D . 有胃型和胃蠕动波 E . 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒 17 ． 患者，女，60岁，反复黑粪，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×109／L，最大可能是 A . 急性胃炎 B . 慢性胃炎 C . 胃癌 D . 胃溃疡 E . 十二指肠溃疡 18 ． 女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋
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