规培资料大全-内科6.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 脑出血后肺感染的防治中哪项是不正确的A . 注意口腔清洁，清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物B . 昏迷及球麻痹者易应予以鼻饲C . 因患者为脑出血，不宜搬动，尽量不予翻身拍背吸痰D . 患者有意识障碍者应用抗生素预防感染E . 尽量减少陪护家属，谢绝探视2 ． 男性，75岁。反复咳嗽、咳痰30年。活动后气短10年。吸烟史40年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，AB35mmol／L，SB29mmol／L，BE+10mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为A . 急性失代偿性呼吸性酸中毒B . 慢性失代偿性呼吸性酸中毒C . 急性失代偿性代谢性酸中毒D . 慢性失代偿性代谢性酸中毒E . 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒3 ． 患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A . NYHA分级Ⅱ级B . NYHA分级Ⅲ级C . Killip分级Ⅱ级D . KilIip分级Ⅲ级E . Killip分级Ⅳ级4 ． 慢性粒细胞白血玻灸实验室检查特点是A . 骨髓细胞内可见Auer小体B . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C . Ph染色体阳性D . 糖原染色阳性E . 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制5 ． 男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪、双侧面瘫1周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常，起病前无明显感染病史，首先应想到的诊断是:A . 吉兰-巴雷综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓炎6 ． 男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查A . 再做气钡双重造影B . 胃镜+活检C . 癌胚抗原测定D . 胃酸测定E . 抗壁细胞抗体阳性7 ． 男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A . 全腹压痛及肌紧张B . 肠鸣音亢进C . 肝浊音界消失D . 呼吸浅快，腹肌呈板样E . 发热及白细胞计数上升8 ． 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是A . 青霉素GB . 头孢唑啉C . 苯唑西林D . 万古霉素E . 头孢呋辛9 ． 男性，65岁，2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170／100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次／分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol／L。三餐后2小时血糖分别为9.7mmol／L、9.2mmol／L和8.8mmol／L，目前控制血糖最适宜的选择是A . 继续饮食控制B . 中效胰岛素C . 格列本脲D . 罗格列酮E . 阿卡波糖10 ． 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A . 第1秒用力呼气量／用力肺活量＜60％B . 残气量／肺总量＞40％C . PaO2低于正常D . 最大通气量低于预计值的80％E . PaCO2降低11 ． 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？A . 血小板破坏过多B . 血小板生成减少C . 毛细血管壁通透性增加D . 血小板第3因子异常E . 血小板功能异常12 ． 尿毒症最早期的表现为A . 贫血B . 高血压C . 出血D . 心力衰竭E . 胃肠道症状13 ． 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现A . 心电图呈鱼钩型ST-T改变B . 频发房性期前收缩C . 心房颤动或扑动D . 心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞E . 左束支传导阻滞14 ． 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A . 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B . 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C . 尽早清创缝合D . 清创时限放宽至24小时E . 即使创口不大，出血也较多15 ． 下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A . 硝酸酯类药物B . 钙拮抗剂如合心爽C . β受体阻滞剂D . 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E . 以上都不是16 ． 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A . 肺静脉及其分支B . 左心房C . 脑动脉D . 主动脉分支E . 肺动脉及其分支17 ． 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A . 反复