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内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B . 支气管扩张合并感染C . 支气管内膜结核D . 肺癌合并阻塞性肺炎E . 慢性肺脓肿2 ． 男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A . 结核性渗出性胸膜炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 干性胸膜炎E . 癌性胸膜炎3 ． 双肺满布湿啰音多见于A . 支气管肺炎B . 支气管扩张C . 肺部感染D . 肺淤血E . 急性肺水肿4 ． 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A . 只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B . 限制食盐和水的摄入C . 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D . 可应用抑制血小板凝集药物E . 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂5 ． 女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数＞1.9×105／h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意A . 尿液应在膀胱内停留4小时B . 尿液应在膀胱内停留6小时C . 留取中段尿液在2小时内作细菌培养D . 留取中段尿液在3小时内作细菌培养E . 停用抗生素3天之后留取尿标本6 ． 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A . 阑尾炎穿孔B . 十二指肠后壁损伤C . 梅克尔憩室穿孔D . 急性胃十二指肠溃疡穿孔E . 外伤性回肠末段穿孔7 ． 女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80IU／L。最有可能的诊断是A . 急性心包炎B . 扩张型心肌病C . 病毒性心肌炎D . 风湿性心肌炎E . 风湿性心脏病8 ． 男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm×6cm，最佳治疗方法是A . 疝囊高位结扎术B . 无需手术C . 无张力疝修补术D . 待增大后再手术E . 经典疝修补术9 ． 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是A . 输入段综合征B . 输出段梗阻C . 碱性反流性胃炎D . 吻合口梗阻E . 吻合口溃疡10 ． 慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断A . 心绞痛B . 肺不张C . 胸膜炎D . 自发性气胸E . 急性肺栓塞11 ． 胃溃疡最少见的并发症是A . 癌变B . 呕血C . 幽门梗阻D . 穿孔E . 黑便12 ． 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A . 血清PTH增高的同时伴有高钙血症B . 血清PTH增高的同时伴有低钙血症C . 血清PTH降低的同时伴有高钙血症D . 血清PTH降低的同时伴有低钙血症E . 血清PTH正常而血钙增高13 ． 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是A . 胸片B . 超声波C . 胸部CTD . 胸部MRlE . 血常规14 ． 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是A . 美西律（慢心律）B . 普鲁帕酮（心律平）C . 普萘洛尔（心得安）D . 奎尼丁E . 维拉帕米15 ． 诊断癫痫通常主要依靠:A . 脑电图检查B . 神经系统检查C . 脑CTD . 临床表现E . 脑脊液检查16 ． 急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为A . 血压下降，中心静脉压下降B . 血压下降，四肢冰冷C . 血压下降，心率增快D . 血压下降，肺毛细血管楔压上升E . 心功能不全表现17 ． 引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪一项关系最密切A . 弹性蛋白酶分泌增加B . 丙种球蛋白缺乏C . α1-抗胰蛋白酶减少D . cAMP/cGMP降低E . 前列腺素E增加18 ． 肝胃韧带和胃前方即为A . 左肝上前间隙B . 左肝下后间隙C . 左肝上后问隙D . 右肝下后间隙E . 右肝上间隙19 ． 首选治疗药物A . 雷公藤B . 甲氨蝶呤C . 环磷酰胺D . 糖皮质激素E . 硫氮磺胺