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全科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 A . 4～6分钟 B . 7～9分钟 C . 30秒 D . 1～3分钟 E . 10分钟 2 ． 冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是 A . 心电图改变 B . 胸闷 C . 胸痛 D . 心电图心肌缺血样改变 E . 心肌酶水平标志性变化 3 ． 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是 A . 第一秒用力呼气量（FEV1）降低（＜预计值80％） B . 最大呼气流速-容量曲线降低 C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％ D . 残气量与总肺活量的比值（RV／TLC）明显升高 E . 最大呼气流量（PEF）明显降低 4 ． 患者，女，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是 A . 窒息 B . 出血性休克 C . 结核播散 D . 继发感染 E . 肺性脑病 5 ． 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×1109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A . 支原体肺炎 B . 过敏性肺炎 C . 病毒性肺炎 D . 肺结核继发感染 E . 金黄色葡萄球菌肺炎 6 ． 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是 A . 肝硬化结节 B . 慢性肝炎 C . 肝内胆管结石 D . 多囊肝 E . 肝肉瘤 7 ． 下列叙述正确的是 A . 高渗性脱水常有细胞内水肿 B . 等渗性脱水主要是细胞脱水 C . 低渗性脱水易发生休克 D . 重度低渗性脱水口渴极明显 E . 重度高渗性脱水易出现神经系统症状 8 ． 男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇7.5mmol／L，给予强的松50mg／d治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断： A . 微小病变 B . 局灶节段性肾小球硬化 C . 系膜增生型 D . 膜性肾病 E . 新月体性肾炎 9 ． 急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行 A . 溶栓治疗 B . 经皮腔内冠脉成形术 C . 冠脉内置入支架 D . 冠脉搭桥术 E . 抗凝治疗 10 ． 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物 C . IgG沉积 D . 肾小囊有大量新月体形成 E . 可见白细胞浸润 11 ． 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。检查：BP230／120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)。红细胞8～10个／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，紧急措施是 A . 静点抗感染药物 B . 应用止血药物 C . 应用泼尼松治疗感染 D . 应用速尿减轻水肿 E . 应用血管扩张药，降压，强心利尿 12 ． 患者，男，30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400mm，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大 A . 急性非特异性 B . 风湿性 C . 化脓性 D . 结核性 E . 阿米巴性 13 ． 男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断 A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B . 心电图示肢导联低电压 C . 心音弱 D . 心界向两侧扩大 E . 颈静脉怒张 14 ． 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A . 齿龈出血 B . 脾大 C . 黄疸 D . 水肿 E . 肝掌 15 ． 心绞痛发作时心电图的改变最常见 A . P波高尖 B . 异常Q波 C . ST段水平压低0.1mV以上 D . 完全性右束支传导阻滞 E . PR间期延长 16 ． 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 A . 自主神经功能紊乱 B . 营养不良 C . 胃次全切除术后 D . 胰岛素瘤 E
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