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全科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好2 ． 确诊甲状腺自主高功能腺瘤。最有意义的检查是A . TRH兴奋试验B . T3抑制试验C . 吸131I率D . 放射性核素扫描E . 甲状腺MRI3 ． 纵隔摆动是指A . 吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B . 吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C . 吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D . 呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E . 呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动4 ． 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶5 ． 男，50岁。5天来咳嗽、发烧39℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～80ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一个带液平面的薄壁空洞。,门诊首先考虑A . 肺结核B . 中央型肺癌C . 支气管扩张D . 肺脓肿E . 周围型肺癌6 ． Whipple三联征是指A . 癫痫状发作，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解B . 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解C . 腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解D . 腹痛，空腹血糖2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解E . 癫痫状发作，空腹血糖2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解7 ． 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A . 腱反射增强B . 病理反射C . 肌张力增高D . 肌萎缩明显E . 以整个肢体瘫痪为主8 ． 女，28岁，发热、皮疹、双下肢浮肿1个月，ANA1：320(+)，ds-DNA(+)，24小时尿蛋白3.5g，血肌酐210μmol/L，肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型Ⅳ型。治疗方案最好选择A . 糖皮质激素B . 糖皮质激素+环磷酰胺C . 糖皮质激素+甲氨蝶呤D . 糖皮质激素+硫唑嘌呤E . 糖皮质激素+氯喹9 ． 在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A . 脾动脉瘤B . 肾动脉瘤C . 股动脉瘤D . 腹主动脉瘤E . 肝动脉瘤10 ． 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180／80mmHg，心率45发／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A . 高血压脑病B . 窦性心动过缓伴室性早搏C . 完全性房室传导阻滞D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞11 ． 女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A . 胃溃疡B . 十二指肠球溃疡C . 十二指肠球后溃疡D . 复合性溃疡E . 巨大溃疡12 ． 下列能反映DIC纤溶情况的检查是A . 血纤维蛋白原测定B . 凝血因子Ⅷ：C活性测定C . PC、PS测定D . AR-Ⅲ测定E . 血常规13 ． 男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A . 麻痹性肠梗阻B . 低位小肠梗阻C . 高位小肠梗阻D . 坏死性小肠炎E . 乙状结肠扭转14 ． AFP＞200μg／L，排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A . ALT同步升降持续1个月B . ALT同步升降持续2个月C . ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月D . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周E . ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月15 ． 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿性疼痛C . 反复发作性痛D . 节