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内科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分）
1 ． 一扩张型心肌病心力衰竭患者。1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng／ml，治疗应为 A . 改用地高辛维持量 B . 停用地高辛 C . 继续使用原剂量地高辛 D . 停用地高辛，改用毛花苷丙 E . 加用普萘洛尔 2 ． 闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯 A . 股-胭动脉 B . 胫-腓动脉 C . 主-髂动脉 D . 肱-桡动脉 E . 腋-肱动脉 3 ． 女性，32岁。因乏力、腹胀半年来诊，查体腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm／h，腹水化验：比重1.020，蛋白3.3g／dl，WBC850×106／L，单核80％，多核20％，诊断首选考虑是 A . 肝硬化并原发性腹膜炎 B . 巨大卵巢囊肿 C . 结核性腹膜炎 D . 腹膜转移癌 E . 布加综合征 4 ． 男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大 A . 机械性肠梗阻 B . 麻痹性肠梗阻 C . 高位小肠梗阻 D . 低位小肠梗阻 E . 绞窄性肠梗阻 5 ． 男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是 A . 克罗恩病 B . 溃疡型肠结核 C . 右侧结肠癌 D . 阿米巴病 E . 肠恶性淋巴瘤 6 ． 溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A . 腹痛→便意→便后缓解 B . 腹痛→进餐→缓解 C . 腹痛→便意→便后加剧 D . 腹痛多遍及全腹 E . 以上都不是 7 ． 急性下壁心肌梗死时血清CK.MB浓度的典型变化为发病后 A . 6～12小时达高峰 B . 13～15小时达高峰 C . 16～24小时达高峰 D . 25～35小时达高峰 E . 36～48小时达高峰 8 ． Charcot三联征通常出现在 A . 急性化脓性胆囊炎 B . 继发性胆管结石合并胆道感染 C . 急性出血性坏死性胰腺炎 D . 急性坏死性小肠炎 E . 绞窄性小肠梗阻 9 ． 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃。原始细胞占85％。过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为 A . 急淋L2型 B . 急粒M1型 C . 急粒M5型 D . 急粒M3型 E . 急粒M6型 10 ． 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分.血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选 A . 抗休克，抗感染治疗 B . 胆囊切除，腹腔引流术 C . 胆囊造口术 D . 胆总管减压引流 E . 溃疡病穿孔缝合 11 ． 神经垂体贮存的激素是 A . 促甲状腺激素 B . 抗利尿激素 C . 生长激素 D . 促肾上腺皮质激素 E . 促性腺激素 12 ． 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的 A . 卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力 B . 卡介苗接种可用于新生儿和儿童 C . 对未受结核感染者接种卡介苗 D . 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗 E . 卡介苗接种是安全的 13 ． 属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是 A . 遗传性球形细胞增多症 B . PNH C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 失血性贫血 E . 血红蛋白病 14 ． 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是 A . 鼓帆征 B . 城垛征 C . 蛙泳征 D . SAM征 E . 钻石征 15 ． 慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是 A . PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症 B . PaO2＜60mmHg或SaO2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症 C . 吸氧时间＞15小时／天 D . 使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％ E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％ 16 ． 急性阑尾炎的主要症状是 A . 畏寒、发热 B . 恶心、呕吐 C . 腹泻或便秘 D . 转移性右下腹痛· E . 便血 17 ． 诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括 A . 支气管激发试验阳性 B . 运动试验阳性 C
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