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内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患者，女42岁，月经过多4年。血红蛋白55g／L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109／L，血小板90×109／L，血清铁30μg／dl，总铁结合力450μg／dl，最可能的诊断是A . 溶血性贫血B . 铁粒幼红细胞性贫血C . 缺铁性贫血D . 慢性感染性贫血E . 再生障碍性贫血2 ． 原发性醛同酮增多症治疗采用A . 螺内酯B . 酚苄明C . 酮康唑D . 米托坦E . 美替拉酮3 ． 男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。检查：心尖部有3／6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肺（-），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g／L，WBC13×109／L，尿中RBC（++），最可能的诊断是A . 风心病，活动风湿B . 风心病，呼吸道感染C . 风心病，亚急性感染性心内膜炎D . 风心病，肝炎E . 风心病，贫血4 ． 女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是A . 肾功能严重减退B . 低钾血症C . 高血压D . 酸中毒E . 药物中毒5 ． 经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？A . PTC是一种胆管直接造影方法B . 肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右C . 本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查D . PTC是一项损伤性检查技术E . PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症6 ． 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的A . 瘫痪重于感觉障碍B . 可伴有脑神经麻痹C . 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D . 尿便障碍少见E . 多有脑脊液蛋白一细胞分离现象7 ． 女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施A . 积极补充血容量B . 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C . 血液滤过D . 腹膜透析/血液透析E . 强心、利尿、扩血管8 ． 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖A . 11.1mmol／LB . 12.1mmol／LC . 10.1mmol／LD . 7.8mmol／LE . 7.0mmol／L9 ． 关于胆囊结石描述，错误的是A . 胆囊结石均有症状B . 进食油腻食物后症状加重C . 大的单发结石不易发生嵌顿D . 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E . 胆绞痛向右肩部放射10 ． 异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A . 稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B . 施钾性碱中毒C . 高血钾性碱中毒D . 低血钾性酸中毒E . 高血钠性碱中毒11 ． 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A . 131I摄取率3小时4％，24小时15％B . TSAb阳性C . TCA5和TPOAb阳性D . TSH降低E . rT3升高12 ． 下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的A . 反复发作咳嗽、咳痰或喘息B . 每年患病至少3个月以上C . 连续发作超过2年D . 除外其他心肺疾患E . 有肺气肿的症状和体征13 ． 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是A . 肾小球细胞增多B . 肾小管上皮细胞变性C . 间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D . 基膜增厚和系膜基质增多E . 肾小球内中性粒细胞浸润14 ． 男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是A . 肺结核B . 胸膜增厚粘连C . 肺上沟癌D . 肺结节病E . 转移性肺肿瘤15 ． 属于下运动神经元瘫痪的是A . 无病理反射B . 肌张力增高C . 腱反射活跃或亢进D . 浅反射的减退或消失E . 失用性肌萎缩16 ． 男性患者，72岁。家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患诊断为A . 轻度痴呆B . 中度痴呆C . 重度痴呆D . 遗忘型轻度认知障碍E . 非遗忘型轻度认知障碍17 ． 女，60岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床