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急诊科练习
一?.?单选题(共90题,每题1分)
1 . 呼吸衰竭患者,行机械通气,动脉血气分析:PaO2 75mmHg,PaCO2 29mmHg,pH7.42,BE -5.2mEq/L,HCO3 18.3mEq/L,应考虑为:A . 代谢性碱中毒B . 呼吸性碱中毒C . 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D . 代谢性酸中毒2 . 脑血栓形成最适宜的检查是:A . 腰穿脑脊液检查B . 脑电图检查C . 脑血管造影D . MRI3 . 扩张型心肌病病人,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是A . 颈动脉窦按压B . 静脉注射去乙酰毛花苷(西地兰)C . 静脉注射异搏定D . 静脉注射利多卡因E . 非同步直流电复律4 . 硝普钠的常用有效剂量为A . 0.1~0.5μg/(kg·min)B . 5.0~10.0μg/(kg·min)C . 0.1~5.05μg/(kg·min)D . 10~20μg/(kg·min)E . 20~30μg/(kg·min)5 . 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A . 测定全身血容量B . 胸部叩诊和听诊C . 胸部X线检查D . 周围血血红蛋白和红细胞测定E . 胸腔穿刺6 . 巴比妥中毒导致休克的原因是A . 剧烈吐泻导致血容量减少B . 毒物抑制血管舒缩中枢C . 血浆渗出致血容量减少D . 心肌损害E . 代谢性酸中毒7 . 失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示A . 血容量相对过多B . 严重酸中毒C . 容量血管过度收缩D . 血容量不足E . 血容量严重不足8 . 休克代偿期脉搏血压的变化是A . 血压低,脉细速,脉压显著缩小B . 血压低,脉细速,脉压轻度缩小C . 血压正常,脉细速,脉压无变化D . 血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E . 血压轻度下降,脉细速,脉压无变化9 . 伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A . 安置人工心脏起搏器B . 使用糖皮质激素C . 加用奎尼丁D . 使用利尿剂E . 使用阿托品10 . 胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A . 吸气时软化区鼓起,呼气时内陷B . 呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C . 二氧化碳潴留,缺氧D . 呼吸循环衰竭E . 胸内压力增高11 . 治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时,降血糖治疗使用:A . 口服降糖药物B . 持续静脉点滴胰岛素C . 皮下注射胰岛素D . 间断静脉点滴胰岛素,血糖正常后即改为皮下注射12 . 一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。应诊断为:A . 甲亢危象B . 甲状腺功能减退C . 垂体卒中D . Addison病13 . 治疗与抢救休克首要的中心环节为A . 应用血管活性药物B . 应用纠酸药物C . 消除病因,补充血容量D . 应用肾上腺皮质激素E . 应用肝素防止DIC14 . 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是:A . 胸内子弹留存B . 多根多处肋骨骨折合并血气胸C . 张力性气胸D . 气胸闭式引流后仍持续大量漏气15 . 中度出血性休克的失血量一般为A . >2100mlB . 2100~1700mlC . 1700~1200mlD . 1200~800mlE . <75ml16 . 在创伤急救止血时,常用的止血方法有A . 指压止血法B . 加压包扎法C . 止血带止血法D . 加垫屈肢止血法E . 以上都是17 . 患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×109/L,中性粒细胞82%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO~67mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是A . 10~20ml/kgB . 3~5ml/kgC . 6~10ml/kgD . 4~5ml/kgE . 10~15/kg18 . 支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是:A . 注射氨茶碱后症状好转B . 阵发性夜间呼吸困难C . 咳粉红色泡沫样痰D . 肺部闻及哮鸣音19 . 休克时的重要代谢障碍为A . 酸中毒,高血钾B . 碱中毒,低血钾C . 低渗性脱水,低镁血症D . 低钙,低血糖E . 呼吸窘迫综合征20 . 尿钠排泄分数正常为1,若1说明:A . 为肾前型氮质血症B . 肾小球肾炎C . 急性肾小管坏死或尿路梗阻D . 间质性肾炎21 .
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