住院患者满意度调查问卷样表.docVIP

精品文档 . 住院患者满意度调查问卷 亲爱的患者及家属：您好！ 感谢您对我院的信任以及对我们护理工作的协助和支持，为了了解我院护理服务质量情况，使我们的工作不断改进，请您在下列问卷中 表达出您的真实感受并在对应的评价选项上打“√”，此问卷采取不记名方式，谢谢您的合作，祝您早日康复！ 调 查 内 容 调 查 情 况 5分 4分 1分 1.护士能做到仪表整洁，使用文明用语。 满意 比较满意 不满意 2.入院时，护士主动为您介绍病区环境，主管医生及相关设施的正确使用方法。 满意 比较满意 不满意 3.入院时护士为您介绍各项安全注意事项（如禁用电器、禁烟、财物保管等）以及有需要时如何按呼叫器。 满意 比较满意 不满意 4在您住院期间，护士能主动与您沟通并且经常保持亲切、热情的态度。 满意 比较满意 不满意 5.您所在的病房环境安全、整洁、舒适，护士经常维持您床单位的干净整洁。 满意 比较满意 不满意 6.护士主动向您说明所需相关检查、治疗及给药的注意事项。 满意 比较满意 不满意 7.护士主动向您说明所患疾病相关知识，对于手术患者能够给予手术相关的健康指导。 满意 比较满意 不满意 8.护士主动向您提供相关的饮食健康指导。 满意 比较满意 不满意 9.护士主动向您说明所患疾病的相关知识及注意事项。 满意 比较满意 不满意 10.在您住院期间，护士长能深入病房，主动向您征求意见。 满意 比较满意 不满意 11.在您住院期间，护士长能主动为您提供帮助。 满意 比较满意 不满意 12当您有疑问或困难时，护士主动回答或帮助您设法解决。 满意 比较满意 不满意 13护士能够主动巡视病房，发现病房中存在的问题。 满意 比较满意 不满意 14.在您进行治疗时，护士能主动与您核对姓名，做好治疗前的查对。 满意 比较满意 不满意 15.在为您进行暴露性治疗或护理（如灌肠、导尿）时，护士能主动为您提供适当的遮掩。 满意 比较满意 不满意 16．在您输液过程中，护士能经常巡视，及时加液，使您安心。 满意 比较满意 不满意 17护士在执行护理操作时能够做到技术娴熟，为您减轻痛苦。 满意 比较满意 不满意 18.在您行动不便或不能自理时，护士能协助您做好基础护理。 满意 比较满意 不满意 19.夜班护士能够及时帮助您解决夜间遇到的问题。 满意 比较满意 不满意 20.在您住院期间，您对本病区护理工作的总体评价。 满意 比较满意 不满意 您对我院病房工作的意见和建议？ 科室： 临夏市人民医院 年 月 日