中国痤疮治疗指南汇总.pptVIP

痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%～87%，对青少年的心理和社会功能的影响超过了哮喘、癫痫。 不同的皮肤科医师对痤疮治疗的选择存在巨大的差异。有些治疗方法缺乏文献支持，有些甚至是对患者、社会以及患者的经济是有害的。同时，对在皮肤科临床工作但又未经过正规皮肤科专科训练的医师有一套切实可行的指南来规范其治疗是及其必要的。 当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学的证据和新的药物的出现，治疗指南也需定期更新。 痤疮的病理生理学因素 皮脂分泌过多（雄激素的影响） 毛囊皮脂腺导管的堵塞 细菌感染（痤疮丙酸杆菌） 炎症和免疫反应 关于雄激素需要注意 大多数寻常性痤疮患者的雄激素水平并无异常； 痤疮病情严重的患者，有明显的家族聚集倾向，主要与皮脂腺中雄激素受体分布的密度和对双氢睾酮的反应性等因素有关； 痤疮患者的皮脂构成与正常人有所不同，提示纠正皮脂的构成也是治疗的方法之一。 关 于 炎 症 强调炎症的作用 游离脂肪酸活化； 多肽类物质、趋化中性粒细胞、活化补体； 外酶、超抗原、细胞因子 痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。 根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度、四级。 痤疮分级方法（分级中强调皮损的性质，不考虑皮损的数量） 1级（轻度）：仅有粉刺 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹 3级（中度