中毒性脑病汇总.ppt

诊治体会 结合患者病史特点、头颅MRI、脑脊液所示，诊断中毒性脑病 我们医院去年也诊治过类似病例10余例，死亡3例。通过分析以上病例特点及治疗方案，该患者给予积极脱水、降低颅内压、高压氧治疗。虽然患者后期颅内压进一步升高，但患者症状体征好转，提示治疗有效。 至于具体毒物无法查证，根据病史特点，考虑二氯乙烷等化工原料中毒可能性大，文献报道此病颅内水肿持续时间长。 职业性急性1，2 一二氯乙烷中毒诊断标准 GBZ39-2002 中华人民共和国国家职业卫生标准 作业 二氯乙烷常用作化学合成原料、工业溶剂、脱脂剂、金属清洗剂和粘合剂等 特点 急性和亚急性二氯乙烷中毒主要表现为中枢神经系统损害。 特别亚急性中毒是近十年来国内的主要发病形式，它见于较长时间吸入较高浓度中毒的患者。 亚急性中毒特点：潜伏期较长，几天至几十天；起病隐匿，病情可突然恶化；临床表现主要为中毒性脑病，突出表现为脑水肿，部份重度中毒者可有脑局灶受损的表现，如小脑性共济失调等 特点 急性二氯乙烷中毒性脑病时，脑水肿可持续两周左右，且可反复或突然加重。 治疗应以防治脑水肿，降低颅内压为主、氧疗，有条件的高压氧治疗，强调“密切观察、早期发现、及时处理、防止反复” 治疗观察时间一般不应少于二周。 Thank You! * 病例分享 温州市中心医院急救科 蔡晓盛 一般情况 患者，女，16岁，未婚。贵州人。既往体健。 2013年