小学生健康体检表(20191022095523).docxVIP

编号【 】 小学生健康体检表 学号 学校 班级 照 姓名 性别 年龄 监护人 片 既往病史（此栏由班主任如实填写） 病史标志 □（ 1无， 0 有） 裸 眼 右□. □ 左 □．□ 眼 视力 检查者： 科 眼病 沙眼□（1 无，0 有） 结膜炎 □（1 无， 0 有） 血压 内 心 □ （1 正常， 2 其它） 肺 □（1 正常， 2 其它） 科 肝 肝□ 厘米，性质 □（ 1 正常， 2 其它） 脾 脾 □厘米，性质 □（ 1 正常， 2 其 它） 身高 □□□ 厘米 体重 □□□ 千克 发 育 □（1 良，2 中，3 差） 头面部 □（1 正常， 2 其它） 情况 脊 柱 □ （1 正常， 2 其它） 颈部 □（1 正常， 2 其它） 四肢 泌 尿 □ （1 正常， 2 其它） 骨科 □（1 正常， 2 其它） 外 普外 □（ 1 正常， 3 其它） 淋巴结 皮肤 皮肤 □ （1 正常， 2 其它） 其它 科 耳鼻 听力 左耳 □ （1 正常， 2 其它） 右耳 □（1 正常， 2 其它） 检查 嗅觉 □ （1 正常， 2 迟钝） 其它 唇腭 □ （1 正常， 2 其它） 是否口吃 □ （1 否， 2 是） 检查者： 口腔 科 牙齿 齿缺失 （ + ）□（1 正常， 2 其它 其它）  检查者： 检查者： 检查者： 检查者： 胸部透视 检查者： 实验室检查 结核菌素试