产科DIC输血治疗.pptVIP

产科DIC的输血治疗 中山大学附属第三医院 林东军 弥漫性血管内凝血（ Disseminated intravascular conagurlation-DIC） 产科引起DIC主要原因 1、构成DIC的基础的因素： 妊娠期凝血因子增加 血液处于高凝低纤溶状态 2、具备启动凝血系统引发DIC的条件： 某些病理情况造成胎盘、胎膜及羊水中的促凝因子进入母体血液， 临床输血学，田兆嵩主编，人民卫生出版社，2002 一、产科DIC病因和病理生理 1.羊水栓塞 羊水中含有丰富的组织凝血活酶，第Ⅹ因子激活物质，肺表面活性物质和胰蛋白酶样物质，它们进入血液循环后可激活外源性凝血系统引发DIC并造成多脏器的损伤。 一、产科DIC病因和病理生理 2 胎盘早剥 剥离的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶激活母体凝血系统 由胎盘剥离造成的损伤和产生组织活化素，激活纤溶酶原变成纤溶酶，造成纤溶亢进，加重凝血因子的消耗。 一、产科DIC病因和病理生理 3 死胎 胎死宫内后，变性自溶的胎盘和羊水释放大量组织凝血活酶进入母体血液循环激发DIC。 一、产科DIC病因和病理生理 4妊娠合并高血压 重度妊高征由于全身小动脉痉挛、子宫胎盘缺血使胎盘受损严重，绒毛间腔形成血栓，组织凝血活酶从坏死的绒毛组织析出，