感染性疾病选抗生素治疗的原则.ppt

感染性疾病选用抗生素治疗的原则 龙启才（中山大学药学院临床药理研究所，广州 510080）TelEmail:longqicai@ 解读《抗菌药物临床应用指导原则》 2005卫生部和中华医学会联合颁布了： 《抗菌药物临床应用指导原则》 1.抗菌药物滥用 1. 无指征应用抗菌药物。 2. 抗菌药物使用方式不当。 3. 过于依赖抗菌药物, 外科预防用药过多。 4. 抗菌药物应用无的放矢。 5. 抗菌药物选择过分倾向于“广谱、强效、新型”。 2.重视抗菌药物应用的指征 《抗菌药物临床应用临床应用指导原则》强调：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药 诊断为细菌性感染者或由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染方为应用抗菌药的指征。 诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征。 要求：必须提高确诊细菌及其它致病微生物所致感染的能力，并能依据临床表现、有关化验等辅助检查结果及流行病学资料排除病毒性感染的可能。 3.对细菌耐药性的防治措施 根据细菌耐药动态和发展趋势，有计划地将抗菌药物分批、分期交替使用。细菌耐药性一旦产生后，并非一定稳固，在停用有关抗菌药物一段时期后敏感性又可逐渐恢复 在医院内应严格执行消毒隔离制度，以防止耐药菌的交叉感染。病人致病菌属耐药者应予以隔离，以免医院环境为耐药菌