超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响.pdfVIP

2014 29 West China Medical Journal Vol.29 No.12 Dec. 2014 2231 华西医学 , （12） , , 论　著 超声引导下收肌管阻滞与股神经阻滞对 全膝关节置换术后镇痛的影响 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 【摘要】　目的　比较超声引导下收肌管阻滞（ACB ）与股神经阻滞（FNB ）对全膝关节置换术（TKA ）患者术后镇 痛及术后患肢运动功能恢复情况的影响。 方法　2014 年 3 月－ 4 月将 40 例全身麻醉下拟行 TKA 手术的患者随机 分为 FNB 镇痛组（FNB 组）和 ACB 镇痛组（ACB 组），每组 20 例。在全身麻醉诱导前，两组患者分别接受超声引导 下的 FNB 和 ACB 。记录两组患者术中及术后阿片类镇痛药物使用量、术后静息和活动时的疼痛评分、股四头肌肌 力、术后膝关节活动度和术后并发症发生率等。 结果　ACB 组患者术中及术后阿片类药物使用量、术后各观察点 静息及运动时疼痛评分与 FNB 组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05 ）；术后2 ～48 h 各观察时间点股四头肌肌 力 ACB 组均优于 FNB 组（P ＜ 0.05 ）；术后患者首次直腿抬高时间及各观察点膝关节活动度ACB 组均优于 FNB 组 （P ＜ 0.05 ）。 结论　对 TKA 患者来说，ACB 与 FNB 有相当镇痛效果，同时对股四头肌肌力影响更小，从而促进患 者早期活动和患肢功能恢复。 【关键词】　全膝关节置换术；收肌管阻滞；股神经阻滞；术后镇痛；膝关节功能恢复 【文献标志码】　A　　　　DOI: 10.7507/1002-0179 Comparison of Postoperative Analgesia between Ultrasound Guided Adductor Canal Block and Femoral Nerve Block in Patients a er Total Knee ArthroplastyLIU-Yue 1 1 2 1 1 1 , ZHANG Yan-zi , TAN Zhen , LIAO Ren , ZHAO Tao-yan , PAN Yan , 2 2 2 2 2 1 1 ZHOU Zong-ke , YANG Jing , PEI Fu-xing , KANG Peng-de , SHEN Bin , WANG Xiao , YANG Jing . 1. Department of Anesthesiology; 2. Department of Orthopedics; West China Hospital, Chengdu, Sichuan 610041,