中医内科学课件 12.痉证.pptVIP

中医内科学 第二节  痉 证 学习提纲 1．痉病的定义是什么?范围有哪些?谁明确提出内伤致痉? 2．痉病的证候特征有哪些? 3．痉病的常见病因有哪些?病机关键是什么? 4．痉病与痫病、厥证如何鉴别? 5．痉病的辨证要点有哪些?治疗原则是什么? 6．痉病分哪几个证型?症状特点、治则方药各是什么? 7．邪壅经络有哪几类常见变证?各用何方? 8．热甚致痉与温热致痉病机，治法有何差异? 9．痉病的调摄需注意哪些内容? 10．中医治疗流脑、乙脑有何进展? 概 念 定义 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“xxx”。 源流 《内经》对痉证有较多论述，如《素问·至真要大论》认为： “诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。” 《灵枢。经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急。’’ 《素问．骨空论》又说：“督脉为病，脊强反折。” 《素问·气厥论》载有“柔瘗”之病名，由“肺移热于肾，传为柔瘗”。 《金匮要略》在继承《内经》理论的基础上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉，并认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉，其有关伤亡津液而致痉的认识，不仅是对《内经》理论的发挥，同时也丰富了对内伤致痉的认识。 巢元方《