同视机的检查方法.ppt

测定融合范围，正常融合范围：辐辏平均为25o～30o，分开为4o～6o，垂直分开为2△～4△，旋转为15 o～25 o。 * 立体视的检查：有定性检查及定量检查，可侧出立体视觉的灵敏度，以秒弧度为单位，度数越小，灵敏度越高。先用视差较大画片进行检查，逐渐过渡到视差较小的画片。 * 1.调整同视机的高度以适应被检者，调整下颌托及瞳孔距离，使被检者眼睛能看到镜筒目镜中心。 2.将同视机镜筒置于融像点处。 3.两画片夹内分别放入成对的检查用立体视画片。 4.询问被检者看到的每一画片上物象的远近，根据其所述物象的远近顺序，判断结果。 * 5.结果判断 ⑴不能说出物象层次者或大部分顺序错误者无立体视功能。 ⑵能正确说出图像顺序者有立体视功能。 ⑶用按高低不同视角大小设计的立体视画片分别检查，可以得到被检者立体视功能的高低，用不同的立体视锐度来表示 * 单纯水平斜视检查三个位置，即正前方，左转15o，右转15o，分别记录二眼注视时的斜度。垂直斜视需要进行九个诊断眼位检查，应记录各注视位的水平、垂直及旋转斜度用井字格表示， * 记录方法 左转15 o 正前方 右转15 o  OD注视 OS注视 * A．V现象的检查：A现象是指上下各转250，上方的斜视度与下方的斜视度相差超过10△。 V现象是指上下各转250，上方的斜视度与下方的斜视度相差超过15△。 * A-V现象 又称A-V综合征，水平斜视亚型或水平斜视垂直非共同性。 两字母尖端表示集合强或分开不足，两字母开口方向表示分开强或集合不足。 * AC/A检查：AC/A比率是指引发调节性辐辏的调节力与其所诱发的调节性辐辏的三棱镜度数的比率，正常值平均为4—6。应用一级三度小画片测定自觉斜视角或他觉斜视角，然后双眼前均插入-3D镜片，求出其三棱镜的差，除以正3D的调节，就可以得出其AC/A的值。 * 视网膜对应关系的判断： (1)正常视网膜对应：自觉斜视角为融合点=他觉斜视角。(2)企图正常视网膜对应；自觉斜角为交叉点=他觉斜视角。(3)和谐异常视网膜对应：自觉斜角为0度融合，他觉斜角=异常角 (4)企图和谐异常视网膜对应；自觉斜角为0度左右交叉，他觉斜角=异常角。 * (5)不和谐异常视网膜对应；自觉斜角为融合点，异常角小于他觉斜视角。(6)企图不和谐异常视网膜对应：自觉斜视角为交叉点，异常角小于他觉斜视角。(7)对应缺如：有较大的抑制区存在，临床习惯上称为到处同侧复视。(8)单眼抑制：患者只能看到一侧画片。 * (9)两套对应 如有些间歇性外斜控制正位时：融合点+2 o =他觉斜角，斜位时表现为对应缺如即他觉斜角为到处同侧复视。 （10）垂直异常对应 如融合点+2 o R/L2 o，他觉斜角+2 o R/L12 o。 * 同视机进行视网膜对应关系检查时需要注意以下几点： A：自觉斜视角与他觉斜视角的轻度差异，不能认为时异常视网膜对应，至少相差5度才有意义。 * B：最好选择黄斑中心凹型同时知觉画片。但在试对应时应选用大小适当为斜眼所能看清的画片为宜。C：融合点是一个点，但交叉点往往是一个小的区间。D：垂直异常对应虽然少见，但可以遇到。 * 还有几种情况必须与异常对应加以区别。其中有人自觉斜视角经常有变化；注视不稳定；固视分离；合并垂直斜位之间歇性外斜视等均可表现为自觉斜视角与他觉斜视角不同。但如果在患者声称二像重合时，马上与他觉斜视角对比注意二者是否一致。如果一致则为斜视角的变化，并不是异常网膜对应。 * 应用十字画片检查十字画片又称隐斜画片可以准确记录出患者的旋转、垂直及水平斜度，特别是能查出旋转斜视度，为诊断和治疗提供帮助。 * Kappa角画片的应用画片上有字母和数字(EDCBA 012345)，0位于画片的中央。让病人一只眼依次注视数字或字母，直到该眼的角膜映光点准确地位于瞳孔中央为止，这时既是Kappa角的度数。角膜反光点位于角膜中央的鼻侧，称为正Kappa角，反之位于颞侧称为负Kappa角。 * * 眼屈光检查 制作单位：天津职业大学 学习情境二 视觉机能的检查 任务7 同视机的使用 — 同视机的检查方法 * 教学目标 1.掌握同视机的基本操作方法，会使用同视机进行检查 。 2.了解人眼三级视功能的相关知识，会使用同视机进行三级视功能检查。 知识要求 1.了解人眼三级视功能的相关知识 2. 掌握同视机检查三级视功能的基本方法 能力要求 1.使用同视机进行自觉斜视角的检查 2.使用同视机进行他觉斜视角的检查 3.使用同视机进行融合力的检