筹建药店申请材料(范本)新.docxVIP

目 录 1 筹建申请报告 1 2 筹建申请表 2 3 企业负责人履历表 3 4 企业质量管理机构负责人履历表 4-7 5 拟设营业场所、仓储设施设备及周边卫生环境等情况说明 8 6 拟配臵远程监控系统的情况说明 9 7 药房地理位臵图 10 8 名称预先核准证明文件复印件 11 9 企业负责人、企业质量负责人、质量管理机构负责人身份证复印件 12 10 委托书 13 11 材料真实性保证声明 14 12 材料清单 15 13 受理通知书 16 14 准予行政许可决定书 17 15 送达回执 18 16 1 × × × × 大药房 筹 建 申 请 材 料 联 系 人： 联系电话： 2 × × × × 大药房 申请筹建报告 （说明：连锁门店要以正式文件） 新余市食品药品监督管理局： 根据贵局有关零售药店开办的管理规定，本着合理布臵药店 的原则， 拟在× × 路× 号开设× × × 大药房， 周边 200 米范围内 无其他药店，本药店拟设级别为× 级，拟经营范围为中成药、中 药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（三级 的需要生物制品） 。（周边环境清洁，人口密集，符合国家倡导药 店走进社区，服务于民的精神。 ）拟投资壹× 万元。药店经营面 积× 平方米，仓库× 平方米，拟配备空调、电脑、风闸、温湿度 计、冰箱、货架、饰柜、各种衡器、调剂工具及防尘、防潮、防 污染和防虫、防鼠