造影剂肾病的防治.pptVIP

造影剂肾病(CIN)的防治 contrast-induced nephropathy ;The First X-Ray With Contrast Medium (Circa 1910);New Advance in Cardiology: Cardiac CT Angiography;1、全球目前每年使用造影剂者6000万例。 2、患者趋于老龄化：合并更多的慢性病，如动脉粥样硬化、肾功不全、 充血性心衰等； 3、由于造影剂几乎完全通过肾脏排泄，其对肾 功能有很大的影响。 伴随碘造影剂的广泛使用，所带来的肾功能损害也成为备受关注的问题。 ; 历史背景;定义及诊断标准;临床特点 （1） CIN所致急性肾衰，80%为非少尿型急性肾衰 ;(2) 病变特征;CIN发生率; McCullough等调查了1826例接受冠脉造影检查患者术后发生CIN患者，其中，急性肾衰及急性肾衰需透析患者的比例分别是144.6/1000 与7.7/1000; 80%患者SCr峰值出现在3-5天，多数7-10天后恢复到原水平； 部分患者需短暂透析维持, 其发生率不超过2.6%；其中25%～30%的患者可留有肾功能损害后遗症, 10%的患者需长期透析治疗。 ;Acute