阿奇霉素在儿童上呼吸道感染疗中的应用.pptVIP

12/04/2001 再认识阿奇霉素在儿童上呼吸道感染治疗中的应用 首都儿科研究所 黄荣妍 主要内容 肺炎链球菌对大环内酯类的耐药问题亚特兰大肺炎链球菌对大环内酯类耐药的情况 (4148 个例) 2001-2007肺炎链球菌对常用抗生素敏感性变化（%） 体外药敏结果和临床治疗结局不一致 --大环内酯类（阿奇霉素) 药物动力学特征／感染组织高浓度 细胞内大环内酯类药物浓度高，阿奇霉素峰值浓度80mg/L 阿奇霉素的组织穿透力受血清浓度驱动，更受白细胞趋化驱动 阿奇霉素在有炎症和白细胞存在时阿奇霉素浓度即会戏剧性升高 白细胞趋化达感染部位，释放药物同时吞噬病原菌，在白细胞内清除细菌 　1990至2000 3/21文献资料　急性中耳炎 　　 19个对照研究3421例　急性鼻窦炎 　　　 11个对照研究1742例　急性扁桃体咽炎 　 16个对照研究2447例 阿奇霉素在上呼吸道感染的疗效和安全性----与其它抗生素随机对照研究的Meta分析 Ioannidis J.P.A，et al J Antimicro Chemotherapy BSAC杂志，2001，48（4）：677