硬膜外分娩镇痛引起产间发热新进展介绍.ppt

谢谢！ 硬膜外分娩镇痛引起产间发热新进展 基本概念 流行病学 发生机制 预防治疗 前景展望 分娩镇痛分为药物镇痛和非药物镇痛 椎管内镇痛是目前分娩镇痛的“金标准” 硬膜外分娩镇痛可能导致产妇产间发热 产 间 发 热 产 间 发 热 产间发热 剖宫产率↑ 器械助产率↑ 新生儿脑病↑脓毒症↑ 胎儿窘迫↑ 新生儿 胎儿 产妇 基本概念 流行病学 发生机制 预防治疗 前景展望 产 间 发 热 率 产间发热率1% ~ 46% 观察性 回顾性 危 险 因 素 危险因素 绒毛膜羊膜炎（胎膜早破、产程延长、 阴道感染） 其它各种感染 独立危险因素 绒毛膜羊膜炎 硬膜外镇痛 产程延长 基本概念 流行病学 发生机制 预防治疗 前景展望 炎 症 炎症：非感染性炎症（产妇血清和脐带血IL-6水平升高） 特点：仅表现为硬膜外镇痛后发热，多为低热，无感染征象，胎盘病检未提示绒毛膜羊膜炎，而且产后随着硬膜外镇痛的终止，分娩的结束，产妇体温迅速恢复正常，可能是免疫系统激活的结果 Riley LE, et al. Associatio