教师资 格 证认定申请表樊小强.pdfVIP

报名号： 教师资格认定申请表 姓　　 　 名 樊小强 工　作　单　位 四川师范大学（应届毕业生） 户 籍 所 在 地 四川省简阳市五合乡伍家村三组 申 请 资 格 种 类 初级中学教师资格 填　表　日　期 2015年4月3日 中华人民共和国教育部监制 填　表　说　明 一、“本人简历”栏目从本人初级中学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学 计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1、取得过某种教师资格 2、被撤销过教师资格 3、其他需要说明的情况 七、本表