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转型经济与卫生改革--深化卫生改革的几点思考 饶克勤 报告内容 正确认识和评价当前卫生改革进展和存在的问题 市场经济条件下，医疗卫生服务的特点和价值取向 对深化卫生改革的几点思考 一、正确认识和评价当前卫生改革的 进展和存在的问题 卫生改革的发展阶段、特点以及价值取向 经济转轨时期卫生改革进展、问题及其原因 卫生改革涉及到的理论和实践盲点 1.1 卫生改革发展阶段、特点和取向 计划经济阶段-卫生改革面对问题 改革开放，经济快速发展，生活水平提高，卫生服务需求迅速增长，一些被压抑的需求集中释放出来； 全国医疗卫生服务体系在“文革”期间遭受严重破坏，卫生资源短缺； 国家包揽过多，大锅饭、铁饭碗，医疗机构活力不足，效率低下，卫生服务供给不满足群众需求。 计划经济阶段—价值取向与改革重点 价值取向：缓解供需矛盾，解决看病难，住院难，手术难的社会压力 改革重点：扩大供给能力，多渠道、多形式办医，搞活卫生机构内部运行机制 改革政策：围绕扩大供给的政策 1980年《关于允许个体开业行医问题的请示报告》 1985年《关于卫生工作若干政策问题的报告》 1989年《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》 计划经济阶段--卫生改革的效果 多渠道办医、转换内部运行机制、调动医务人员积极性等方面取得了实质性进展； 卫生事业规模扩大迅速，医疗卫生机构条件、技术质量、医院装备明显改善； 基本上解决