腹部常见病的超声诊断-医学演示课件.pptVIP

胆道肿瘤， 胆总管扩张胆总管下端管壁不规则增厚，管壁增厚处管腔狭窄呈“鼠尾”征。为胆总管下端癌。CBD：胆总管，PV：门静脉胆道肿瘤。 胆总管下端实性回声物，阻塞处上端胆总管扩张与门静脉呈双筒征，CDFI图像可帮助鉴别胆总管 胆总管内实性物阻塞，胆总管上端及分支不同程度扩度 胆囊后壁见一实性物向腔内突起，表面不光滑，胆囊壁基底层受累。为胆囊癌。 * 胆 囊 癌 * 鉴别诊断： 胆囊壁本身良性病变 形成的增厚或隆起病变，如慢性胆囊炎、腺肌增生症、良性腺瘤、胆固醇息肉、炎性息肉、肉芽肿等。 胆囊腔内回声性病变形成的肿块伪像，如泥沙样结石、稠厚胆汁团或脓团、凝血块但这些异物与胆囊壁分界线明显，改变体位可移动。 胆囊良性腺瘤 多在10-15毫米，向腔内隆起的乳头状或圆形高回声或中等回声结节，偶有蒂，基底较宽，好发于颈部或底部，大于10毫米结节，警惕恶性的可能。 * 胆道疾病 胆管结石 A 肝外胆管结石 声像：为有结石的胆管近端扩张，管壁增厚，回声增强，管腔内可见到固定不变的强光团，后方伴声影（且能在2个相互垂直的断面中得到证实）。 鉴别诊断：1、胆囊颈部或胆囊管结石。2、肝门部的肿大钙化淋巴结。3、肝动脉右支的横断面。4、胆管外的术后的瘢痕组织。 * B 肝内胆管结石 声像：沿胆管内走行的条索状、圆形或