第五篇第一、二章泌尿系统疾病和肾小球疾病总论学习资料演示课件.pptVIP

肉眼血尿 ：IL尿中含1ml血 镜下血尿：指显微镜下有红细胞3个/HP称血尿。 （一）尿液检查----血尿 肾小球源性血尿：多形RBC大于80%，可伴蛋白管型，多见于肾炎 非肾小球源性血尿：多形RBC小于50%，多为血管损伤，肿瘤、结核、结石等 * 尿中红细胞严重变形机制 红细胞通过病变的肾小球滤过膜，受血管内压力挤压受损 红细胞流经肾小管过程中渗透压的系列改变 红细胞受尿液pH，其他化学成分(尿素、尿酶等)的影响 （2)尿红细胞容积分布曲线(自动分析仪) 肾小球性：高峰在低容积区(50fl)偏态分布 非肾小球性：高峰在高容积区(100fl)正态分布 区别红细胞来源的方法 （1)新鲜尿沉渣相差显微镜 * 成因： 清蛋白和T-H蛋白为基质 肾小管浓缩酸化尿液功能 交替使用的肾单位 （一）尿液检查----管型尿 意义： 细胞管型和较多的颗粒管型与尿 蛋白同时出现，提示肾小球性疾 病 * 白细胞和脓细胞尿5个/HP 脓细胞：炎症时蜕变的白细胞 细菌尿：涂片每高倍镜视野均可见 细菌，或培养细菌计数105个/ml 【临床意义】 见于感染，肾盂炎，尿路感染，结核，肾小球炎症，妇科疾病，阴道泌物混入 （一）尿液检查----白细胞尿、脓尿和细菌尿 * （二）其他检查 影像学检查： 超声显像、静脉尿路造影、 CT (comput