课件：肺结核的诊治指南.pptVIP

肺结核诊断 7、其它检查 血常规：一般无异常，可有白细胞升高，贫血 血沉：可增快，对诊断无特异性，可作为治疗效果观察 * 肺结核诊断 8、T-SPOT.TB技术 原理：结核感染者体内存在特异的效应T淋巴细胞，效应T淋巴细胞再次受到结核抗原剌激时会分泌多种细胞因子（IFN-γ) 检测效应细胞可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断 效应细胞存活时间短，具有特异性，可作为机体是否处于被感染指标，无论是否有临床症状 * 肺结核诊断 T-SPOT.TB技术优点 特异性高，只针对结核分枝杆菌，对BCG和大多数环境分枝杆菌不敏感 灵敏度高：在免疫力低下/受抵制人群中有很高的检出率，对活动性结核及肺外结核，敏感性大于95.3% 快速简便，24小时报告结果 * 肺结核诊断 T-SPOT.TB技术意义 阴性：患者体内不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞，95%以上可排除结核感染 阳性：提示患者体内存在针对结核杆菌特异的效应T细胞，患者存在结核感染。 是否为活动性结核病，需结合临床症状及其他检测指标综合判断 * 肺结核诊断 二、肺结核的诊断程序 １．可疑症状患者的筛选 ２．是否为肺结核 ３．有无活动性 活动性病变：胸片表现边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解及空洞，或出现播散病灶。 无活动型肺结核：胸片为钙化、硬结及纤维化，痰检不排菌，无任何症状。 ４．是否排菌 * 肺结核分