课件：乳腺癌的健康教育.ppt

乳导管造影 发现To乳腺癌的另一手段 MMG无异常、无法确诊的乳头溢液 乳头溢液大多为良性疾病 不能认为只有血性溢液才考虑癌 有文献报道水性溢液中50%为癌 配合脱落细胞检对良、恶性有鉴别意义 * MRI在乳腺癌诊断中的优点 探查全面，较少遗漏病变 受既往手术史（活检、隆乳…）影响小 敏感性高，92%～100% * MRI在乳腺癌诊断中的缺点 特异性较低，假阳性 费用高 检查时间长，敏感性高，发现病灶后增加患者心理负担 炎症与癌症鉴别较难 * 针吸细胞学检查 1.粗针穿刺活检；2.细针穿刺活检；3.切除活检 活检方法：当肿物较小时可在X线或B超引导下进行定位穿刺活检，电脑控制下定位的误差在0.1mm以内，用于微小癌。用细针在插入肿瘤组织 内，负压吸引。 * （3）深入开展乳腺癌的普查工作— 二级预防的重要方法 普查的定义 癌症的普查≠诊断性检查或健康体检 应用有效方法针对特定的肿瘤在无症状的人群中进行筛查，以便早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤。 * 乳腺癌普查的益处 可以使乳腺癌的确诊时间提前2～4年 可以降低乳腺癌死亡率 普查对妇女的心理产生有益的影响 没有发现乳腺癌的女性对自己的健康状况更有信心 发现乳腺癌，通过早诊、早治获得了良好的生存机会与生活质量 * 乳腺癌的手术方式 手术方式： 乳腺癌根治术( Halsted) 乳腺癌的扩大根治术(Margottini) 乳腺癌的改良根治术(Fisher) 全乳房切除术 保乳手术 目前临床常用乳房改良根治术 以肿瘤为中心，距肿瘤周边4cm的范围切除，保留大小胸肌，清扫腋窝淋巴结12枚以上。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 * 乳腺癌根治术后3月 * 保留乳房的乳腺癌切除术（Lumpectomy and axillary dissection) 做象限切除或局部扩大切除加腋窝清扫 术。术后必须辅助放、化疗。 适应证： ①乳房中等大小，单发肿瘤，最大径≦3cm ②临床腋窝淋巴结阴性，未发现多中心癌灶。 ③肿瘤距离乳晕?2cm ④自愿保留乳房。 * * 保留皮肤乳腺切除术 * 乳房切除后再造术 * * 让我们一起来关爱乳房健康 提倡母乳喂养，预防乳腺疾病提倡丈夫要关心妻子的乳房健康提倡关心亲人和朋友的乳房健康 * 每天快乐健康! 祝愿您 * * * - * k * - * k * 二、致乳腺癌危险因素 未婚是导致乳腺癌的危险因素之一。事实表明修女、独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性，乳腺癌的发病率普遍较高。35岁以上未孕或初产年龄大于35岁将增加乳腺癌的危险性。哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用。 * 二、致乳腺癌危险因素 研究证明初潮年龄在12岁以前者，比在13岁以后者患乳腺癌危险性增加4倍以上。45岁绝经比50岁绝经者，患乳腺癌的危险性减少30%。 * 二、致乳腺癌危险因素 乳腺良性疾病 乳腺癌的危险性与乳腺良性疾病的组织学类型有关，目前普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同的危险性。非增生性病变，并不增加乳腺癌的发病率，而增生性病变发生乳腺癌的相对危险性就升高了，以伴有活跃的小叶或导管不典型增生者或乳头状瘤病者尤甚。 * 二、致乳腺癌危险因素 雌激素水平 内源性雌激素：乳癌妇女雌激素水平比正常妇女高 外源性雌激素：口服避孕药与年轻乳癌有关 * 保健品别乱吃 现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。 * 二、致乳腺癌危险因素 物理因素 电离辐射：多次暴露于X线与乳癌发生有肯定相关性。胸部大量放射线照射，乳腺癌发病率明显升高。钼靶检查1次/年。 * 二、致乳腺癌危险因素 生活方式因素 　乳腺癌死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比关系。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现，总脂肪每人每日消耗量，美国人是中国人的2.5倍。肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，发病率增高。 * 二、致乳腺癌危险因素 研究证明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、咖啡、动物脂肪等可增加乳腺癌危险性，而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、豆制品、坚果、低脂奶制品则可减少乳腺癌的危险性。 * 少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。 多吃白菜和豆制品：白菜里含有一